- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03080753
괄약근 삽입물을 이용한 항문 요실금 치료
괄약근 삽입물(SphinKeeper)을 이용한 항문실금의 치료
연구 개요
상세 설명
항문 요실금(AI)의 치료는 여전히 어려운 과제로 남아 있습니다. 보존적 치료가 많은 환자의 AI의 중증도를 감소시킬 수 있지만, 많은 환자가 삶의 질과 사회적 및 전문적으로 적절하게 기능하는 능력에 심각한 영향을 미치는 증상을 계속해서 경험합니다.
AI 수준은 St Marks 점수(0에서 24까지의 범위, 0은 완전한 자제를 의미함)로 측정됩니다.
일부 AI 환자는 항문 괄약근(즉, 산후 외상성 병변) 및 재건 수술로 도움을 받을 수 있습니다. 이러한 절차는 효과적이지만 수술 후 감염의 상당한 위험이 있으며 치유 과정이 고통스럽습니다.
오늘날 항문 실금의 주요 치료 옵션 중 하나는 천골 신경 자극(Sacral Nerve Stimulation, SNS)으로, 감염 수준이 다소 높은 효과적이고 침습적이며 비용이 많이 드는 치료법입니다. 일반적으로 두 번의 별도 세션으로 수행되며 평생 후속 조치와 6-7년마다 새로운 수술 절차가 필요합니다.
역사적으로 인공 항문 괄약근이 연구되었고 효과적인 것으로 나타났지만 감염률이 높아 장치를 제거해야 했습니다. 보다 최근 몇 년 동안 연구는 대신 "팽창제"(즉, 항문관의 안정 압력을 증가시키기 위한 목적으로 점막하 공간에 실리콘 주입)에 초점을 맞추었지만 그 효과는 제한적인 것으로 보이며 주입된 제제는 빠르게 재흡수됩니다. 몸으로.
괄약근 임플란트 치료는 이러한 환자들에게 새로운 치료 옵션입니다. 이용 가능한 연구는 수술 후 감염의 효과 및 낮은 빈도와 관련하여 좋은 결과를 보여주었습니다. 임플란트는 거의 탈구되지 않고 체내에서 재흡수되지 않아 장기적인 효과에 기여합니다. 수술은 짧은 전신 마취하에 시행되며 이용 가능한 연구에서 수술 후 증상은 거의 없습니다. 기술된 첫 번째 기술은 Gatekeeper(임플란트 6개)라고 불렸고, 이후 본 연구의 초점인 Sphinkeeper(임플란트 10개)에 의해 완료되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Malmo, 스웨덴
- Skane University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 연구의 성격에 대해 통보를 받았고, 해당 조항에 동의했으며, 서면 동의서를 제공했습니다.
- 피험자는 18세 이상이어야 합니다.
- 피험자는 St Marks 점수가 11 이상이어야 합니다.
- 피험자는 연구 및 연구 후속 요구 사항을 준수할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 크론병 또는 궤양성 대장염 환자
- 피험자는 직장 또는 항문관에 악성 종양이 있습니다(이력이 있습니다).
- 피험자는 화학 요법으로 지속적인 치료를 받고 있습니다(모든 적응증).
- 피험자는 활성 항문 누공(e)을 확인했습니다.
- 피험자는 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없거나 제공할 의사가 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 괄약근 임플란트
Sphinkeeper를 이용한 항문괄약근 내 괄약근간 임플란트 치료
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항문 괄약근의 괄약근 간 임플란트
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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항문 요실금의 심각도
기간: 12 개월
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St Marks 점수 감소
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 감염
기간: 12 개월
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감염률, 즉 치료 첫해에 농양 형성.
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12 개월
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3개월 및 12개월에 VAS의 통증 점수가 기준선에서 변경되었습니다.
기간: 기준선, 3개월 및 12개월
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VAS(비주얼 아날로그 스케일)
|
기준선, 3개월 및 12개월
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Norton C, Cody JD. Biofeedback and/or sphincter exercises for the treatment of faecal incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;(7):CD002111. doi: 10.1002/14651858.CD002111.pub3.
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- Al-Ozaibi L, Kazim Y, Hazim W, Al-Mazroui A, Al-Badri F. The Gatekeeper for fecal incontinence: Another trial and error. Int J Surg Case Rep. 2014;5(12):936-8. doi: 10.1016/j.ijscr.2014.08.002. Epub 2014 Oct 12.
- Forte ML, Andrade KE, Lowry AC, Butler M, Bliss DZ, Kane RL. Systematic Review of Surgical Treatments for Fecal Incontinence. Dis Colon Rectum. 2016 May;59(5):443-69. doi: 10.1097/DCR.0000000000000594.
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- Wang MH, Zhou Y, Zhao S, Luo Y. Challenges faced in the clinical application of artificial anal sphincters. J Zhejiang Univ Sci B. 2015 Sep;16(9):733-42. doi: 10.1631/jzus.B1400242.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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스핀 키퍼에 대한 임상 시험
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Academy of Applied Medical and Social Sciences,...Imperial College London; St Mark's Hospital Foundation; University of Barcelona; University... 그리고 다른 협력자들완전한