Anális inkontinencia kezelése intersfinkterikus implantátumokkal

Az anális inkontinencia (AI) kezelése továbbra is kihívást jelent – ​​bár a konzervatív kezelés sok beteg AI-jának súlyosságát csökkentheti, sokan továbbra is olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek súlyosan befolyásolják életminőségüket és megfelelő működési képességüket társadalmilag és szakmailag egyaránt.

Az AI szintjét a St Marks pontszámmal mérik (0-24 között, ahol a nulla a teljes kontinencia).

Egyes AI-ban szenvedő betegeknél az anális záróizom hibái vannak (pl. postpartum traumás elváltozások) és helyreállító műtéttel lehet segíteni. Ezek az eljárások hatékonyak, de jelentős kockázatot jelentenek a posztoperatív fertőzésre, és a gyógyulási folyamat fájdalmas.

Az anális inkontinencia egyik fő kezelési lehetősége manapság a Sacral Nerve Stimulation (SNS), amely hatékony, de invazív és költséges kezelés meglehetősen magas fertőzési szint mellett. Általában két külön ülésben hajtják végre, és élethosszig tartó nyomon követést és új sebészeti beavatkozásokat igényel 6-7 évente.

Történelmileg a mesterséges anális sphinctereket tanulmányozták, és hatékonynak bizonyultak, de magas a fertőzések aránya, ami az eszköz eltávolításához vezetett. Az utóbbi években a tanulmányok ehelyett a "tömegnövelő szerekre" (azaz szilikon befecskendezése a nyálkahártya alatti térbe azzal a céllal, hogy növeljék az anális csatorna nyugalmi nyomását) összpontosítottak, de a hatás korlátozottnak tűnik, és az injektált szerek gyorsan felszívódnak. a test által.

Az intersfinkterikus implantátumokkal történő kezelés új kezelési lehetőség ezeknél a betegeknél. A rendelkezésre álló vizsgálatok jó eredményeket mutattak a hatás tekintetében és a posztoperatív fertőzések alacsony gyakorisága tekintetében. Az implantátumok ritkán mozdulnak ki, és nem szívódik fel a szervezetben, ami hozzájárul hosszú távú hatékonyságukhoz. A műtétet rövid általános érzéstelenítésben végzik, és a rendelkezésre álló tanulmányok szerint a posztoperatív tünetek csekélyek. Az első leírt technikát Gatekeeper-nek (hat implantátum) hívták, és ezt azóta a Sphinkeeper (tíz implantátum) fejezte be, amely a jelen tanulmány középpontjában áll.