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음악을 통해 섬망 감소 (DDM)

2019년 4월 16일 업데이트: Babar Khan, MD, MS, Indiana University
DDM은 집중 치료실에 입원한 환자의 섬망 발생률과 중증도를 줄이는 데 있어 개인화된 음악 요법의 효능을 테스트하기 위해 고안된 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

매년 100만 명이 넘는 성인이 중환자실에 입원하여 기계 환기 장치를 사용합니다. 정맥 진정제와 진통제는 일반적으로 통증과 불안을 줄이기 위해 이러한 환자에게 투여됩니다. 최근 벤조디아제핀 사용량 감소로 ICU 관련 급성 뇌 기능 장애(섬망)가 감소했지만 인공호흡을 받는 환자의 최대 80%는 여전히 급성 뇌 부전이 발생합니다. 이것은 짧은 시간 동안 발생하고 하루 동안 변동하면서 집중, 유지 또는 이동하는 능력이 감소된 의식 장애를 특징으로 합니다.

급성 뇌 기능 장애는 단기 및 장기 건강에 영향을 미칩니다. 이는 입원 기간 증가, 병원 내 사망률 증가, 퇴원 후 사망률 증가, 건강 관리 비용 증가와 관련이 있습니다. 섬망을 경험하는 환자는 퇴원 후 시설에 수용되거나 치매와 유사한 새로 후천적인 인지 장애의 위험이 더 큽니다.

섬망과 관련된 유병률과 이환율에도 불구하고 이 상태를 예방하고 치료하기 위한 효과적인 약리학적 및 비약리학적 개입이 부족합니다. 음악 요법이 암과 치매 환자의 불안과 스트레스를 줄이는 것으로 나타났지만 이러한 연구는 중환자실 밖에서 수행되었습니다. 음악이 사이토카인과 코르티솔과 같은 염증 매개체를 낮추는 것으로 추측됩니다. 불안과 유사한 섬망의 병리생리학은 인터루킨 1, 6, 8과 같은 염증 유발 사이토카인이 과도하게 포함된 강력한 염증 요소를 가지고 있습니다. 염증 매개체를 줄이는 데 있어 음악의 유익한 효과를 고려할 때 그러한 개입이 유익한 영향을 미칠 것이라는 이유가 있습니다. 섬망 감소에.

연구자들은 중환자실에서 중환자실에 있는 중환자의 정신 착란 발생률, 기간 및 중증도를 줄이는 음악 요법의 타당성과 효능을 테스트하기 위해 무작위 3그룹(개인화된 음악 개입 대 일반 음악 개입 대 주의력 제어) 시험을 제안합니다.

우리 연구는 대규모 도시 대학 의료 센터의 집중 치료실에서 섬망의 발생률과 중증도에 대한 음악 요법의 효과에 초점을 맞춥니다.

연구자들은 음악 요법이 불안, 정신 착란 및 진정 약물의 필요성을 감소시켜 입원 기간을 단축시킬 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

56

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Eskenazi Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 영어로 말하기
  • 집중 치료실에 입원 (내과 또는 외과)
  • 기계적 환기를 받고

제외 기준:

  • 치매의 역사
  • 잘 조절되지 않는 정신질환
  • 알코올 금단 증상/금단에 대한 우려
  • 의심되거나 확인된 약물 중독/과다복용
  • 외상성 뇌 손상
  • 법적 실명을 포함한 청각 또는 시각 장애
  • 실어증 뇌졸중
  • 심정지/저체온 프로토콜 후 혼수상태
  • 임신 또는 간호
  • 죄수
  • 다른 임상 시험에 등록한 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 맞춤형 음악
하루에 두 번 맞춤 재생 목록을 받습니다.
참가자는 개인화된 재생 목록을 받습니다.
활성 비교기: 개인화되지 않은 음악
하루에 두 번 표준화된 낮은 분당 재생 목록을 수신합니다.
참가자는 표준 낮은 분당 비트 재생 목록을 받습니다.
활성 비교기: 주의력 제어
하루에 두 번 오디오북을 받습니다.
참가자는 오디오북을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모집률
기간: ICU 퇴원을 통한 연구 등록일 또는 최대 28일까지의 연구 등록일
접근한 참가자 수 및 동의율
ICU 퇴원을 통한 연구 등록일 또는 최대 28일까지의 연구 등록일
개입 순응
기간: ICU 퇴원을 통한 연구 등록일 또는 최대 28일까지의 연구 등록일
환자당 완료된 청취 세션 수
ICU 퇴원을 통한 연구 등록일 또는 최대 28일까지의 연구 등록일
참가자 유지
기간: ICU 퇴원을 통한 연구 등록일 또는 최대 28일까지의 연구 등록일
연구를 완료한 환자 수.
ICU 퇴원을 통한 연구 등록일 또는 최대 28일까지의 연구 등록일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
잠재적 효과 크기 추정
기간: ICU 퇴원을 통한 연구 등록일 또는 최대 28일까지의 연구 등록일
CAM-ICU로 측정한 섬망 발병률 감소와 환자가 선호하는 음악 연관성.
ICU 퇴원을 통한 연구 등록일 또는 최대 28일까지의 연구 등록일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 10월 31일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 3월 23일

처음 게시됨 (실제)

2017년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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섬망 상태에 대한 임상 시험

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