Diminuindo o Delírio Através da Música (DDM)

Mais de 1 milhão de adultos são admitidos na unidade de terapia intensiva e colocados em ventilação mecânica anualmente. Sedativos e analgésicos intravenosos são comumente administrados a esses pacientes para reduzir a dor e a ansiedade. Embora a recente redução no uso de benzodiazepínicos tenha ajudado a reduzir a disfunção cerebral aguda relacionada à UTI (delirium), até 80% dos pacientes ventilados ainda desenvolvem insuficiência cerebral aguda. Isso é caracterizado por perturbação da consciência com capacidade reduzida de focar, manter ou desviar a atenção, ocorrendo durante um curto período de tempo e flutuando ao longo de um dia.

A disfunção cerebral aguda tem impactos na saúde a curto e longo prazo. Está associada ao aumento do tempo de permanência hospitalar, aumento da mortalidade intra-hospitalar e mortalidade pós-alta, bem como aumento dos custos de saúde. Os pacientes que apresentam delirium correm maior risco de institucionalização pós-alta e comprometimento cognitivo recém-adquirido semelhante à demência.

Apesar da prevalência e morbidade associadas ao delirium, há escassez de intervenções farmacológicas e não farmacológicas eficazes para prevenir e tratar essa condição. Embora a musicoterapia tenha demonstrado reduzir a ansiedade e o estresse em pacientes com câncer e demência, esses estudos foram realizados fora da unidade de terapia intensiva. Supõe-se que a música reduz mediadores inflamatórios, como citocinas e cortisol. A fisiopatologia do delirium semelhante à ansiedade tem um forte componente inflamatório com excesso de citocinas pró-inflamatórias como as interleucinas 1, 6 e 8. Dados os efeitos benéficos da música na redução dos mediadores inflamatórios, é lógico que tal intervenção terá um impacto benéfico na redução do delirium.

Os pesquisadores propõem um estudo randomizado de três grupos (intervenção musical personalizada versus intervenção musical genérica versus controle de atenção) para testar a viabilidade e eficácia da musicoterapia na redução da incidência, duração e gravidade do delirium entre pacientes gravemente enfermos na UTI.

Nosso estudo enfoca o efeito da musicoterapia na incidência e gravidade do delirium na unidade de terapia intensiva de um grande centro de saúde acadêmico urbano.

Os investigadores levantam a hipótese de que a musicoterapia levará a níveis reduzidos de ansiedade, delírio e necessidade de medicamentos sedativos, levando a internações hospitalares mais curtas.