Formindskelse af delirium gennem musik (DDM)

Over 1 million voksne bliver indlagt på intensivafdelingen og anbragt på mekanisk ventilation på årsbasis. Intravenøse beroligende midler og analgetika administreres almindeligvis til disse patienter for at reducere smerte og angst. Mens den nylige reduktion i benzodiazepinforbruget har hjulpet med at reducere ICU-relateret akut hjernedysfunktion (delirium), udvikler op til 80 % af ventilerede patienter stadig akut hjernesvigt. Dette er kendetegnet ved bevidsthedsforstyrrelse med nedsat evne til at fokusere, opretholde eller flytte opmærksomhed, der opstår over en kort periode og svinger i løbet af en dag.

Akut hjernedysfunktion har både kortsigtede og langsigtede helbredspåvirkninger. Det er forbundet med øget hospitalsindlæggelsestid, øget dødelighed på hospitalet og dødelighed efter udskrivelse samt øgede sundhedsomkostninger. Patienter, der oplever delirium, har større risiko for institutionalisering efter udskrivelsen og nyerhvervet kognitiv svækkelse svarende til demens.

På trods af udbredelsen og sygeligheden forbundet med delirium er der mangel på effektive farmakologiske og ikke-farmakologiske indgreb til at forebygge og behandle denne tilstand. Mens musikterapi har vist at reducere angst og stress hos kræft- og demenspatienter, blev disse undersøgelser udført uden for intensivafdelingen. Det er en hypotese, at musik sænker inflammatoriske mediatorer såsom cytokiner og kortisol. Delirium patofysiologi svarende til angst har en stærk inflammatorisk komponent med overskud af pro-inflammatoriske cytokiner såsom interleukin 1, 6 og 8. I betragtning af musikkens gavnlige virkninger på at reducere inflammatoriske mediatorer, er det naturligt, at en sådan intervention vil have en gavnlig virkning på at reducere delirium.

Efterforskerne foreslår et randomiseret, tre-gruppers (personlig musikintervention versus generisk musikintervention versus opmærksomhedskontrol) forsøg for at teste gennemførligheden og effektiviteten af ​​musikterapi til at reducere deliriums forekomst, varighed og sværhedsgrad blandt kritisk syge patienter på intensivafdelingen.

Vores undersøgelse fokuserer på effekten af ​​musikterapi på forekomsten og sværhedsgraden af ​​delirium på intensivafdelingen på et stort urbant akademisk sundhedscenter.

Efterforskerne antager, at musikterapi vil føre til reducerede niveauer af angst, delirium og behov for beroligende medicin, hvilket fører til kortere hospitalsophold.