A delírium csökkentése zenével (DDM)

Évente több mint 1 millió felnőtt kerül az intenzív osztályra és gépi lélegeztetésre. Ezeknek a betegeknek általában intravénás nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat adnak a fájdalom és a szorongás csökkentése érdekében. Míg a benzodiazepin-használat közelmúltbeli csökkentése segített csökkenteni az intenzív osztályhoz kapcsolódó akut agyi diszfunkciót (delírium), a lélegeztetett betegek 80%-ánál még mindig akut agyelégtelenség alakul ki. Ezt a tudatzavar jellemzi, amely csökkent fókuszálási, fenntartási vagy figyelemeltolódási képességgel jár, amely rövid időn keresztül következik be, és egy nap folyamán ingadozik.

Az akut agyműködési zavarnak rövid és hosszú távú egészségügyi hatásai is vannak. Ez összefüggésbe hozható a megnövekedett kórházi tartózkodási idővel, a megnövekedett kórházi és a kibocsátás utáni halálozással, valamint a megnövekedett egészségügyi költségekkel. Azoknál a betegeknél, akiknél delírium jelentkezik, nagyobb a kockázata az elbocsátás utáni intézményesülésnek és a demenciához hasonló újonnan szerzett kognitív károsodásnak.

A delíriummal összefüggő prevalencia és morbiditás ellenére kevés a hatékony farmakológiai és nem gyógyszeres beavatkozás ennek az állapotnak a megelőzésére és kezelésére. Míg a zeneterápia kimutatta, hogy csökkenti a szorongást és a stresszt rákos és demens betegeknél, ezeket a vizsgálatokat az intenzív osztályon kívül végezték. Feltételezik, hogy a zene csökkenti a gyulladásos mediátorokat, például a citokineket és a kortizolt. A szorongáshoz hasonló delírium-patofiziológia erős gyulladásos komponenssel rendelkezik a gyulladást elősegítő citokinek feleslegével, mint például az 1-es, 6-os és 8-as interleukin. Tekintettel a zene gyulladásos mediátorok csökkentésére gyakorolt ​​jótékony hatásaira, magától értetődő, hogy az ilyen beavatkozás jótékony hatással lesz. a delírium csökkentéséről.

A kutatók randomizált, háromcsoportos (személyre szabott zenei beavatkozás versus általános zenei intervenció versus figyelemkontroll) vizsgálatot javasolnak, hogy teszteljék a zeneterápia megvalósíthatóságát és hatékonyságát a delírium előfordulásának, időtartamának és súlyosságának csökkentésében az intenzív osztályon lévő kritikus állapotú betegek körében.

Tanulmányunk a zeneterápia hatását vizsgálja a delírium előfordulására és súlyosságára egy nagy városi akadémiai egészségügyi központ intenzív osztályán.

A kutatók azt feltételezik, hogy a zeneterápia csökkenti a szorongást, a delíriumot és a nyugtató gyógyszerek iránti igényt, ami rövidebb kórházi tartózkodáshoz vezet.