Redusere delirium gjennom musikk (DDM)

Over 1 million voksne legges inn på intensivavdelingen og plasseres på mekanisk ventilasjon på årsbasis. Intravenøse beroligende midler og analgetika administreres vanligvis til disse pasientene for å redusere smerte og angst. Mens den nylige reduksjonen i benzodiazepinbruken har bidratt til å redusere akutt hjernedysfunksjon (delirium) relatert til intensivavdelingen, utvikler opptil 80 % av ventilerte pasienter fortsatt akutt hjernesvikt. Dette er preget av bevissthetsforstyrrelse med redusert evne til å fokusere, opprettholde eller skifte oppmerksomhet, som skjer over en kort periode og svinger i løpet av en dag.

Akutt hjernedysfunksjon har både kortsiktige og langsiktige helseeffekter. Det er assosiert med økt liggetid på sykehus, økt dødelighet på sykehus og dødelighet etter utskrivning samt økte helsekostnader. Pasienter som opplever delirium har større risiko for institusjonalisering etter utskrivning og nyervervet kognitiv svikt som ligner på demens.

Til tross for utbredelsen og sykelighet forbundet med delirium, er det en mangel på effektive farmakologiske og ikke-farmakologiske intervensjoner for å forebygge og behandle denne tilstanden. Mens musikkterapi har vist å redusere angst og stress hos kreft- og demenspasienter, ble disse studiene utført utenfor intensivavdelingen. Det antas at musikk senker inflammatoriske mediatorer som cytokiner og kortisol. Delirium patofysiologi som ligner på angst har en sterk inflammatorisk komponent med overskudd av pro-inflammatoriske cytokiner som interleukin 1, 6 og 8. Gitt de gunstige effektene av musikk for å redusere inflammatoriske mediatorer, er det naturlig at slik intervensjon vil ha en gunstig effekt på å redusere delirium.

Etterforskerne foreslår en randomisert, tre-gruppe (personlig musikkintervensjon versus generisk musikkintervensjon versus oppmerksomhetskontroll) studie for å teste gjennomførbarheten og effekten av musikkterapi for å redusere deliriumforekomst, varighet og alvorlighetsgrad blant kritisk syke pasienter på intensivavdelingen.

Vår studie fokuserer på effekten av musikkterapi på forekomst og alvorlighetsgrad av delirium på intensivavdelingen ved et stort urbant akademisk helsesenter.

Etterforskerne antar at musikkterapi vil føre til reduserte nivåer av angst, delirium og behov for beroligende medisiner, noe som fører til kortere sykehusopphold.