Deliriumin vähentäminen musiikin avulla (DDM)

Yli miljoona aikuista joutuu teho-osastolle ja asetetaan koneelliseen ventilaatioon vuosittain. Näille potilaille annetaan yleensä suonensisäisiä rauhoittavia ja kipulääkkeitä kivun ja ahdistuksen vähentämiseksi. Vaikka bentsodiatsepiinien käytön äskettäinen vähentäminen on auttanut vähentämään tehohoitoon liittyvää akuuttia aivojen toimintahäiriötä (delirium), jopa 80 %:lle ventiloiduista potilaista kehittyy edelleen akuutti aivojen vajaatoiminta. Tälle on tunnusomaista tajunnan häiriö, johon liittyy heikentynyt kyky keskittyä, ylläpitää tai siirtää huomiota. Se tapahtuu lyhyen ajan kuluessa ja vaihtelee päivän aikana.

Akuutilla aivojen toimintahäiriöllä on sekä lyhyen että pitkän aikavälin terveysvaikutuksia. Se liittyy pidentyneeseen sairaalahoidon kestoon, lisääntyneeseen sairaalakuolleisuuteen ja kotiutuksen jälkeiseen kuolleisuuteen sekä kohonneisiin terveydenhuoltokustannuksiin. Potilailla, joilla on deliriumia, on suurempi riski saada kotiutuksen jälkeen laitoshoitoon ja äskettäin hankituille kognitiivisille häiriöille, jotka ovat samanlaisia ​​kuin dementia.

Huolimatta deliriumin esiintyvyydestä ja sairastumisesta tämän tilan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi on niukasti tehokkaita farmakologisia ja ei-farmakologisia toimenpiteitä. Vaikka musiikkiterapian on osoitettu vähentävän ahdistusta ja stressiä syöpä- ja dementiapotilailla, nämä tutkimukset tehtiin teho-osaston ulkopuolella. Oletuksena on, että musiikki alentaa tulehdusvälittäjiä, kuten sytokiineja ja kortisolia. Ahdistuneisuutta muistuttavassa delirium-patofysiologiassa on vahva tulehduksellinen komponentti, jossa on liikaa proinflammatorisia sytokiineja, kuten interleukiinit 1, 6 ja 8. Ottaen huomioon musiikin hyödylliset vaikutukset tulehdusvälittäjien vähentämisessä, on selvää, että tällaisella interventiolla on myönteinen vaikutus. deliriumin vähentämisessä.

Tutkijat ehdottavat satunnaistettua, kolmen ryhmän (personoitu musiikkiinterventio vs. yleinen musiikkiinterventio vs. huomionhallinta) koetta testatakseen musiikkiterapian toteutettavuutta ja tehokkuutta deliriumin esiintyvyyden, keston ja vaikeuden vähentämisessä teho-osastolla olevilla kriittisesti sairailla potilailla.

Tutkimuksemme keskittyy musiikkiterapian vaikutukseen deliriumin ilmaantuvuuteen ja vaikeusasteeseen suuren kaupunkien akateemisen terveyskeskuksen tehohoidossa.

Tutkijat olettavat, että musiikkiterapia vähentää ahdistusta, deliriumia ja rauhoittavien lääkkeiden tarvetta, mikä lyhentää sairaalahoitoa.