Уменьшение бреда с помощью музыки (DDM)

Ежегодно более 1 миллиона взрослых госпитализируются в отделения интенсивной терапии и помещаются на искусственную вентиляцию легких. Этим пациентам обычно вводят внутривенные седативные средства и анальгетики для уменьшения боли и беспокойства. Хотя недавнее сокращение использования бензодиазепинов помогло уменьшить острую мозговую дисфункцию, связанную с отделением интенсивной терапии (делирий), до 80% пациентов, находящихся на ИВЛ, по-прежнему страдают от острой мозговой недостаточности. Это характеризуется нарушением сознания со сниженной способностью фокусировать, удерживать или переключать внимание, возникающим в течение короткого периода времени и колеблющимся в течение дня.

Острая дисфункция головного мозга имеет как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для здоровья. Это связано с увеличением продолжительности пребывания в стационаре, повышенной внутрибольничной смертностью и смертностью после выписки, а также с увеличением расходов на здравоохранение. Пациенты с делирием подвержены большему риску институционализации после выписки и вновь приобретенным когнитивным нарушениям, сходным с деменцией.

Несмотря на распространенность и заболеваемость, связанные с делирием, существует дефицит эффективных фармакологических и немедикаментозных вмешательств для профилактики и лечения этого состояния. Хотя музыкальная терапия показала снижение беспокойства и стресса у больных раком и деменцией, эти исследования проводились за пределами отделения интенсивной терапии. Предполагается, что музыка снижает уровень медиаторов воспаления, таких как цитокины и кортизол. Патофизиология делирия, сходная с тревогой, имеет сильный воспалительный компонент с избытком провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкины 1, 6 и 8. Учитывая благотворное влияние музыки на снижение медиаторов воспаления, само собой разумеется, что такое вмешательство будет иметь благотворное влияние. по уменьшению бреда.

Исследователи предлагают рандомизированное исследование с тремя группами (персонализированное музыкальное вмешательство в сравнении с общим музыкальным вмешательством в сравнении с контролем внимания) для проверки осуществимости и эффективности музыкальной терапии в снижении частоты, продолжительности и тяжести бреда среди критически больных пациентов в отделении интенсивной терапии.

Наше исследование посвящено влиянию музыкальной терапии на частоту и тяжесть делирия в отделении интенсивной терапии крупного городского академического центра здоровья.

Исследователи предполагают, что музыкальная терапия приведет к снижению уровня тревоги, бреда и потребности в седативных препаратах, что приведет к сокращению пребывания в больнице.