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위마비 치료를 위한 위 전기 자극(GES) 및 유문 성형술 (GES+PP)

2025년 5월 12일 업데이트: Irene Sarosiek, Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso

위마비 치료를 위한 복합 위 전기 자극(GES) 및 유문 성형술: GES 없이 유문 성형술이 효과적일 수 있습니까?

위마비(GP)는 위가 필요한 만큼 빨리 비워지지 않는 상태를 설명합니다. 이 때문에 음식이 위에 오래 머무르게 되면 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 팽만감, 정상적인 양의 식사를 마치지 못함, 복통 등의 증상이 나타납니다. 이 상태를 치료할 수 있는 약물은 많지 않으며 대부분의 위마비 환자는 한동안 약물을 복용한 후에도 잘 반응하지 않습니다. 많은 연구자들이 인도주의적 장치 면제(HDE) 정의의 FDA 승인 상태에 따라 위 자극기 시스템(GES)을 이식할 수 있습니다. 지난 몇 년 동안 유문성형술(위 끝에 더 큰 구멍 만들기)이라고 하는 또 다른 수술 절차를 추가하는 것이 가능해졌으며 위를 비우는 속도도 증가하므로 훨씬 더 도움이 될 수 있습니다. 따라서 본 연구에서는 GES와 유문 성형술을 병행하는 것이 유문 성형술만 시행하는 경우보다 훨씬 나은지 평가하고자 한다. 이러한 이유로 이러한 절차 중 두 가지를 동시에 외과적으로 도입하지만 이 참가자의 절반은 3개월 동안 GES 장치를 켜지 않을 것입니다. 그 시간이 지나면 모든 피험자는 장치를 켭니다. 모든 피험자는 임상 방문 중 위마비 증상과 삶의 질을 평가하도록 요청받게 되며 조사관은 수술 중에 얻은 조직의 병리학적 분석을 수행합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

GES 시스템(Enterra Therapy)은 복벽에 펄스 발생기를 외과적으로 이식하고 위 고유근층에 2개의 전극을 삽입합니다. GES 시스템을 이식하는 동안 유문 성형술이라고 하는 잘 확립된 절차가 수행되므로 모든 참가자는 두 가지 수술을 동시에 받게 됩니다. 그들 중 절반은 수술 후 GES를 켜두도록 무작위 배정되고 나머지 절반은 3개월 동안 GES를 꺼지게 됩니다.

두 그룹 모두 추가로 3개월 더 추적될 것입니다. 연구 관련 설문지 및 진단/임상 테스트는 이 연구의 모든 관심 지점에서 얻을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • El Paso, Texas, 미국, 79905
        • Texas Tech University Health Sciences Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • > 1년 동안 GP의 문서화된 진단 및 항구토제 및 운동동력제에 대한 불응성; 주당 7회 이상의 구토 에피소드;
  • 지연된 GE(2시간에서 60% 이상 및/또는 4시간에서 10% 이상 위 체류) 4시간 표준화된 방사성 핵종 고형 식사 검사

제외 기준:

  • 기질성 또는 가성 폐색, 원발성 섭식 장애 또는 삼킴 장애, 임신 테스트 결과 양성, 심인성 구토, 복막 투석, 약물 의존, 병적 비만, 활동성 악성 종양

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 위 전기 자극(GES) ON

위 전기 자극(GES) 시스템은 복벽에 펄스 발생기를 외과적으로 이식하고 위 고유근층에 2개의 전극을 삽입합니다.

수술 후 이 GP 환자 그룹은 GES를 프로그램하고 연구의 이중 맹검 단계에서 3개월 동안 시스템을 켤 것입니다. 이 단계는 프로토콜에 설명된 대로 추가 3개월의 능동적 자극(GES 시스템이 켜짐)이 뒤따를 것입니다. GES 시스템의 (GES는 6개월 동안 켜짐).

이식형 GES 시스템은 연구의 두 번째 팔에 무작위 배정된 환자의 능동적 자극에만 3개월 동안 첫 번째 팔의 환자에게 6개월 동안 위 근육에 전기 자극을 제공하는 능동 개입으로 켜질 것입니다. . GES는 다음 매개변수를 활용하여 작동합니다. 전류 5mA; 펄스 폭 330µsec; 속도 14Hz; ON 시간 0.1초; OFF 시간 5.0초
다른 이름들:
  • Enterra II 치료 시스템 INS 모델 37800;
위약 비교기: 위 전기 자극(GES) 끄기

위 전기 자극(GES) 시스템은 복벽에 펄스 발생기를 외과적으로 이식하고 위 고유근층에 2개의 전극을 삽입합니다.

수술 후 이 GP 환자 그룹은 GES가 프로그램되고 시스템이 3개월 동안 꺼집니다. 이 단계는 프로토콜에 설명된 대로 추가로 3개월의 활성 자극(GES 시스템이 켜짐)과 함께 이어집니다. 따라서 이 팔의 모든 피험자는 처음 3개월 동안 비 GES 개입(GES 시스템 꺼짐)을 받고 다음 3개월 동안 GES 시스템 자극에 의해 제공되는 능동적 개입(3개월 동안 GES 켜짐)을 받게 됩니다.

이식형 GES 시스템은 연구의 두 번째 팔에 무작위 배정된 환자의 능동적 자극에만 3개월 동안 첫 번째 팔의 환자에게 6개월 동안 위 근육에 전기 자극을 제공하는 능동 개입으로 켜질 것입니다. . GES는 다음 매개변수를 활용하여 작동합니다. 전류 5mA; 펄스 폭 330µsec; 속도 14Hz; ON 시간 0.1초; OFF 시간 5.0초
다른 이름들:
  • Enterra II 치료 시스템 INS 모델 37800;

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 위마비 증상 점수(TSS)의 변화
기간: 최대 7개월
위마비 증상의 중증도 및 빈도는 기준선/수술, 3개월의 무작위 단계(GES ON 또는 OFF) 후 및 3개월의 임상 후속 방문 종료 시 평가됩니다.
최대 7개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자의 각 병인 하위 그룹에서 위마비 증상의 심각도 및 빈도를 포함한 총 증상 점수(TSS)
기간: 최대 7개월
위 마비 환자의 당뇨병 및 특발성 하위 그룹의 TSS를 비교 및 ​​분석합니다(적절한 수의 환자가 각 하위 그룹에 있는 경우).
최대 7개월
위 배출 변화와 TSS 사이의 연관성
기간: 최대 7개월
GET 연구 식사의 유지와 위마비 증상 사이의 가능한 상관관계에 대한 통계 분석은 연구의 무작위 단계가 끝날 때 평가됩니다.
최대 7개월
2-4시간에 방사성 표지된 식사의 위 배출 유지 변화 백분율(%)
기간: 최대 7개월
신티그래피 위배출 검사(GET)는 기준선과 3개월의 무작위 단계(GES ON 또는 OFF) 후에 기록됩니다.
최대 7개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Irene Sarosiek, MD, Texas Tech University Health Sciences Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 10일

기본 완료 (실제)

2023년 9월 15일

연구 완료 (실제)

2024년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 20일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2025년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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위 전기 자극(GES) 시스템에 대한 임상 시험

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