Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Электрическая стимуляция желудка (ГЭС) и пилоропластика для лечения гастропареза (GES+PP)

12 мая 2025 г. обновлено: Irene Sarosiek, Texas Tech University Health Sciences Center, El Paso

Комбинированная электростимуляция желудка (ГЭС) и пилоропластика для лечения гастропареза: может ли пилоропластика быть эффективной без ГЭС?

Гастропарез (ГП) описывает состояние, при котором желудок опорожняется не так быстро, как должен. Этот факт создает ситуацию, когда пища задерживается в желудке на длительное время, что вызывает симптомы тошноты, рвоты, потери аппетита, вздутия живота, невозможности доесть нормальный объем пищи и боли в животе. Существует не так много лекарств для лечения этого состояния, и большинство пациентов с гастропарезом плохо реагируют на них после того, как они принимают их в течение некоторого времени. Многие исследователи могут имплантировать систему стимулятора желудка (GES) в соответствии с одобренным FDA статусом освобождения от гуманитарных устройств (HDE). В последние несколько лет стало возможным добавить еще одну хирургическую процедуру, которая называется пилоропластикой (расширение отверстия в конце желудка), которая может помочь еще больше, поскольку она также увеличивает скорость опорожнения желудка. Поэтому в этом исследовании предлагается оценить, намного ли лучше GES в сочетании с пилоропластикой, чем только пилоропластика. По этой причине две из этих процедур будут введены хирургическим путем одновременно, но устройства GES не будут включаться у половины этих участников в течение 3 месяцев. По истечении этого времени устройства всех субъектов будут включены. Всем субъектам будет предложено оценить свои симптомы гастропареза и качество их жизни во время клинических посещений, а исследователи проведут патологический анализ ткани, полученной во время операции.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Система GES (Enterra Therapy) предполагает хирургическую имплантацию генератора импульсов в брюшную стенку и 2 электродов в мышечную оболочку желудка. Хорошо зарекомендовавшая себя процедура, называемая пилоропластикой, будет выполняться во время имплантации системы GES, поэтому всем участникам будут проведены обе операции одновременно. Половина из них будет рандомизирована, чтобы оставить GES включенным после операции, а другая половина будет отключена GES на 3 месяца.

Обе группы будут наблюдаться еще 3 месяца. Анкеты и диагностические/клинические тесты, связанные с исследованием, будут получены во всех точках, представляющих интерес для этого исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

44

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Документально подтвержденный диагноз ГП > 1 года и рефрактерность к противорвотным средствам и прокинетикам; более 7 эпизодов рвоты в неделю;
  • Отсроченный ГЭ (задержка в желудке более 60 % через 2 часа и/или более 10 % через 4 часа) на основе 4-часового стандартизированного радионуклидного теста с твердой пищей

Критерий исключения:

  • Органическая или псевдообструкция, первичные расстройства приема пищи или глотания, положительный результат теста на беременность, психогенная рвота, перитонеальный диализ, лекарственная зависимость, морбидное ожирение, активное злокачественное новообразование

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Электрическая стимуляция желудка (GES) ВКЛ.

Система электрической стимуляции желудка (GES) включает хирургическую имплантацию генератора импульсов в брюшную стенку и 2 электродов в собственные мышцы желудка.

После операции этой группе пациентов общей практики будет запрограммирован их GES, и система будет включена на 3 месяца во время двойного слепого этапа исследования. За этим шагом последуют дополнительные 3 месяца активной стимуляции (система GES будет включена), как описано в протоколе. Таким образом, все субъекты в этой группе получат в целом 6 месяцев вмешательства, которое будет обеспечено активной стимуляцией системы ГЭС (ГЭС включена на 6 месяцев).

Имплантируемая система GES будет включена в качестве активного вмешательства, обеспечивающего электрическую стимуляцию мышцы живота в течение 6 месяцев у пациентов из первой группы, по сравнению с 3 месяцами только активной стимуляции у пациентов, которые рандомизированы для участия во второй группе исследования. . GES работает, используя следующие параметры: Ток 5 мА; Ширина импульса 330 мкс; Частота 14 Гц; Время включения 0,1 сек; Время ВЫКЛ. 5,0 сек.
Другие имена:
  • Терапевтическая система Enterra II INS Модель 37800;
Плацебо Компаратор: Электрическая стимуляция желудка (GES) ВЫКЛ.

Система электрической стимуляции желудка (GES) включает хирургическую имплантацию генератора импульсов в брюшную стенку и 2 электродов в собственные мышцы желудка.

После операции у этой группы пациентов общей практики будет запрограммирован их GES, и система будет выключена на 3 месяца. За этим шагом последуют дополнительные 3 месяца активной стимуляции (система GES будет включена), как это описано в протоколе. Поэтому все субъекты в этой группе получат первые 3 месяца вмешательства без GES (система GES ВЫКЛЮЧЕНА) и 3 последующих месяца активного вмешательства, которое будет обеспечиваться стимуляцией системы GES (GES включена на 3 месяца).

Имплантируемая система GES будет включена в качестве активного вмешательства, обеспечивающего электрическую стимуляцию мышцы живота в течение 6 месяцев у пациентов из первой группы, по сравнению с 3 месяцами только активной стимуляции у пациентов, которые рандомизированы для участия во второй группе исследования. . GES работает, используя следующие параметры: Ток 5 мА; Ширина импульса 330 мкс; Частота 14 Гц; Время включения 0,1 сек; Время ВЫКЛ. 5,0 сек.
Другие имена:
  • Терапевтическая система Enterra II INS Модель 37800;

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения общей оценки симптомов гастропареза (TSS)
Временное ограничение: до 7 месяцев
Тяжесть и частота симптомов гастропареза будут оцениваться на исходном уровне/во время операции, через 3 месяца рандомизированной фазы (GES ON или OFF) и в конце 3 месяцев клинического наблюдения.
до 7 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Суммарная симптоматическая шкала (TSS) с тяжестью и частотой симптомов гастропареза в каждой этиологической подгруппе пациентов
Временное ограничение: До 7 месяцев
TSS в диабетической и идиопатической подгруппах пациентов с гастропарезом будет сравниваться и анализироваться (если в каждой подгруппе будет достаточное количество пациентов)
До 7 месяцев
Связь между изменениями опорожнения желудка и СТШ
Временное ограничение: До 7 месяцев
Статистический анализ любой возможной корреляции между удержанием исследуемой пищи GET и симптомами гастропареза будет оцениваться в конце рандомизированной фазы исследования.
До 7 месяцев
Процент изменений задержки опорожнения желудка после приема пищи с радиоактивной меткой (%) через 2–4 часа
Временное ограничение: до 7 месяцев
Сцинтиграфический тест опорожнения желудка (GET) будет регистрироваться на исходном уровне и через 3 месяца рандомизированной фазы (GES ON или OFF).
до 7 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Irene Sarosiek, MD, Texas Tech University Health Sciences Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 января 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 сентября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 октября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 апреля 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 апреля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 апреля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 мая 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 мая 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться