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헬리코박터 파일로리 감염 박멸을 위한 고전적 삼중 요법과 관련된 리팍시민 (R+OCA)

헬리코박터 파이로리 감염 박멸을 위한 고전적 삼중 요법(양성자 펌프, 아목시실린 및 클라리트로마이신 억제제)과 관련된 리팍시민

배경: Helicobacter pylori 제균율의 점진적인 감소가 수년에 걸쳐 설명되었으므로 치료를 위한 새로운 항생제 조합이 필요합니다.

목표: H. pylori 박멸을 위한 표준 삼중 요법(오메프라졸, 아목시실린 및 클라리트로마이신)에 리팍시민을 추가하는 효능 및 안전성을 평가합니다.

방법: 독립적인 전향적 파일럿 임상 시험(EUDRA CT: 2013-001080-23). 40명의 연속 성인 환자가 H. pylori 감염, 소화불량 증상 및 박멸 치료에 순진한 상태로 포함되었습니다. 치료의 안전성을 평가하기 위해 포함된 처음 5명의 환자에서 전체 혈액 검사를 수행했습니다. H. pylori 제균은 치료 종료 후 최소 4주 후에 요소호기검사로 확인하였다. 치료: Rifaximin 400mg/8h, clarithromycin 500mg/12h, amoxicillin 1g/12h 및 omeprazole 20mg/12h를 10일 동안.

연구 개요

상세 설명

4. 연구 설계 4.1. 종점 주요 종점 "치료 의도에 의한" 감염 근절. 2차 종점 "프로토콜에 따라" 감염 근절. 치료 준수. 약물 부작용.

임상 및 인구 통계학적 변수:

1) 나이 2) 섹스 3) 흡연 습관; 4) 동반질환(당뇨병, 고혈압, 허혈성 심장질환, 이상지질혈증 등) 5) 박멸의 적응증(소화성 궤양 vs. 기능성 소화불량 또는 조사되지 않음) 6) H. pylori 감염의 초기 진단 검사.

4.2. 임상 시험 설계 3상 임상 시험, 전향적, 파일럿, 공개, 통제되지 않음. 채용 기간은 5개월이다. 헬리코박터 파일로리 감염을 확인하기 위한 모든 검사는 최대 1년 이내에 이루어지며, 환자가 검사를 실시하는 날까지 박테리아를 박멸할 수 있는 항생제를 복용하지 않은 경우 유효한 것으로 간주됩니다. 환자, 입증된 감염이 있고 일상적인 임상 실습을 통해 표준 삼중 요법을 이미 처방한 환자는 연구에 참여하기 위해 사전 서면 동의를 받아야 하며 그 후 Rifaximin 치료가 추가됩니다.

  1. 등록 시 포함 및 제외 기준을 검토하고 환자의 동의를 얻은 후 항궤양 치료, 흡연 및 음주 이력, 아스피린 소비 및 NSAID를 포함한 병력 및 전체 검사가 실시됩니다. 환자가 다른 과정을 위해 받고 있는 기타 병용 약물도 기록됩니다.
  2. 마지막 용량을 복용한 후 5-15일 사이에 섹션 7.3.2에 명시된 후속 방문 절차 환자들에게 시행됩니다. 유사하게, 이러한 절차는 필요한 경우 환자가 조기에 연구를 중단할 때 수행됩니다.
  3. 치료 종료 후 4주에서 8주 사이에 호흡 검사 또는 조직학을 조절하십시오. 대조검사 전 환자가 호흡검사 전 15일 동안 양성자펌프억제제를 복용하지 않았는지, 또는 호흡검사 전 4주 이내에 항생제를 복용하지 않았는지 확인한다.

호흡 검사는 H. pylori 감염 감지 및 박멸 후 관리를 위해 승인되었습니다. 같은 병원에서 검체채취가 가능합니다.

호흡 검사는 단독으로 더 높은 진단 정확도를 갖는 검사이기 때문에 박멸 후 제어로 선택되었으며 현재 H. pylori의 박멸을 확인하기 위한 선택 진단 방법으로 간주됩니다. 치료 조절 후 위내시경 검사가 필요한 위궤양의 경우, 생검은 제균 후 조절로도 유효합니다.

이전 연구에서 장기 결과와 우수한 상관관계가 관찰되었기 때문에 치료 완료 후 최소 4주 후에 단일 테스트 치료 후 대조군이 요청됩니다.

4.3. 치료 설명 대조군 치료: N/A 실험적 치료: 리팍시민 400mg(리팍시민 200mg의 정제 2개)/8시간 동안 10일.

연구 약물은 "Alfa Wassermann"에 의해 기증되고 약물 시험에 대한 Royal Decree 223/2004의 권장 사항에 따라 다시 라벨이 지정됩니다.

4.5. 철회 기준 및 분석 환자는 원할 때 언제든지 연구 참여를 중단할 수 있습니다. 그의 의견과 판단에 따라, 연구 의사는 프로토콜을 준수하지 않는 경우 임상시험에서 환자를 철회하기로 결정할 수도 있습니다.

트레일 도중 만성 질환이 발생하면 해당 대상은 영구적으로 제외됩니다. 시험 기간 동안 급성 병리학의 발병은 환자가 치유될 때까지 시험 약물의 투여를 지연시킬 것이다. 약물 복용(환자 확인) 후 3시간 이내에 토하거나 연구 약물의 약동학에 영향을 줄 수 있는 기타 임상적으로 관련된 과정을 거친 환자는 분석에서 제외합니다. 연구 약물을 받기 전에 시험에서 제외된 대상자만 다른 사람으로 대체되어 환자 수가 표본 크기 계산에 제공된 대로 유지됩니다. 이러한 제외된 피험자로부터 개별 수집 데이터 시트도 평가를 위해 후원자 조직에 전송됩니다.

4.6. 연구 약물 책임 절차 환자는 리팍시민을 받게 될 것이며 치료 후 후속 방문에서 나머지 연구 약물을 반환하도록 요청받을 것입니다. 그들은 또한 계산을 위해 표준 삼중 요법의 잔해를 가져오도록 협력하도록 요청받을 것입니다. 의사는 환자에게 치료 순응도에 대해 질문하고 잔여 약물을 계산한 후 표준 삼중 요법의 잔여물을 환자에게 반환하고 나중에 적절한 방법으로 파괴하기 위해 리팍시민 잔여물을 보존할 것입니다.

4.8. 시험 종료의 정의 마지막 환자가 연구 후속 방문을 완료한 날짜.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Madrid, 스페인, 28006
        • Hospital Universitario de La Princesa

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상의 연령.
  2. 소화불량 증상, 즉 상복부를 중심으로 통증 또는 불편감(복부 팽만감, 조기 포만감 및 팽만감 포함)이 지속 또는 재발하고 H. pylori 감염이 입증된 환자(호흡 검사 또는 위 생검 기반 방법을 통해 수행된 경우) ) 유효 기간은 1년입니다.
  3. 이전에 일상적인 임상 실습에서 박멸 치료로 표준 삼중 요법을 처방받은 경우:

    • 양성자 펌프 억제제. 12시간마다 오메프라졸 40mg(또는 등가물). 치료 기간: 10일.
    • 클라리트로마이신. 용량: 12시간마다 500mg. 치료 기간: 10일.
    • 아목시실린. 복용량: 12시간마다 1000mg. 치료 기간: 10일.
  4. 아직 박멸 요법을 시작하지 않았습니다.
  5. 환자의 서면 동의서.
  6. 연구에 포함된 처음 5명의 환자는 외래 환자로부터 상담을 받기 전에 박멸 요법 완료 후 한 달에 일상적인 분석을 받아야 했습니다.
  7. 환자가 가임기 여성인 경우 임신하지 않거나 적절한 피임법을 사용하도록 약속해야 합니다.

제외 기준:

  1. H. pylori에 대한 이전 박멸 치료(이러한 환자는 종종 항생제 내성 균주의 보균자이며 치료를 받은 적이 없는 환자보다 훨씬 낮은 반응을 보입니다).
  2. 치료 중인 항생제에 대한 알레르기.
  3. 호흡 검사를 수행한 후 항생제 또는 비스무트 염을 복용합니다.
  4. 이전 위 수술.
  5. 심각한 폐, 간, 신장, 내분비, 대사, 혈액 또는 종양 질환의 존재.
  6. 매우 진행된 만성 질환 또는 통제 및 후속 조치에 주의를 기울이지 못하는 기타 상태.
  7. 알코올 또는 약물 남용의 이전 병력.
  8. 임신 또는 수유중인 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리팍시민
임상에서 처방한 표준 삼중 요법으로 헬리코박터 파일로리 감염 환자.
표준 삼중 요법에 리팍시민 400mg/8h 추가

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
H.Pylori 감염 박멸 참가자 비율
기간: 1 개월
치료 종료 후 최소 4주 후에 요소 호흡 검사로 H.Pylori 감염 박멸이 확인된 참가자 비율
1 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료의 내약성
기간: 1 개월
치료 중 및 치료 종료 후 4주 동안 부작용이 나타난 환자
1 개월
연구를 완료한 환자의 치료 준수
기간: 1 개월
치료 후 방문에 참석한 환자에서 연구 약물의 90% 이상을 섭취한 것으로 간주되는 치료에 순응한 환자의 백분율.
1 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Javier Perez, Gisbert, Fundación de Investigación Biomédica - Hospital Universitario de La Princesa

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 4월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 18일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2018년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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미정

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