Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rifaximin assosiert med klassisk trippelterapi for utryddelse av Helicobacter Pylori-infeksjon (R+OCA)

Rifaximin assosiert med klassisk trippelterapi (hemmer av protonpumpe, amoxicillin og klaritromycin) for utryddelse av Helicobacter Pylori-infeksjon

Bakgrunn: En progressiv reduksjon i utryddelsesrater for Helicobacter pylori har blitt beskrevet over årene, så nye kombinasjoner av antibiotika for behandling er nødvendig.

Mål: Å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved tillegg av rifaximin til standard trippelbehandling (omeprazol, amoxicillin og klaritromycin) for utryddelse av H. pylori.

Metoder: Uavhengig prospektiv klinisk pilotstudie (EUDRA CT: 2013-001080-23). Førti påfølgende voksne pasienter ble inkludert med H. pylori-infeksjon, dyspeptiske symptomer og naive til eradikasjonsbehandling. En full blodprøve ble utført hos de første 5 pasientene inkludert for å evaluere sikkerheten ved behandlingen. H. pylori-utryddelse ble bekreftet med urea-pustetest minst 4 uker etter avsluttet behandling. Behandling: Rifaximin 400 mg/8 timer, klaritromycin 500 mg/12 timer, amoxicillin 1 g/12 timer og omeprazol 20 mg/12 timer i 10 dager.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

4. STUDIEDESIGN 4.1. Endepunkter Hovedendepunkt Utryddelse av infeksjon "ved intensjon om å behandle". Sekundære endepunkter Utryddelse av infeksjon "per protokoll". Overholdelse av behandling. Bivirkninger av medisiner.

Kliniske og demografiske variabler:

1) Alder; 2) Sex; 3) Røykevane; 4) komorbiditet (diabetes mellitus, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, dyslipidemi, andre); 5) Indikasjon på eradikasjon (magesår vs. funksjonell dyspepsi eller ikke undersøkt) 6) Innledende diagnosetest av H. pylori-infeksjon.

4.2. Klinisk studiedesign Fase III klinisk studie, prospektiv, pilot, åpen, ikke kontrollert. Rekrutteringsperioden vil være fem måneder. Alle tester for å bekrefte infeksjon med Helicobacter pylori utført innen en maksimal periode på ett år, forutsatt at pasienten ikke har tatt noen antibiotika som kan utrydde bakterier fra gjennomføring av testen til dagen for inkludering, vil bli gitt som gyldige, for inkludering av Pasienten, Pasienter med påvist infeksjon og som allerede har foreskrevet standard trippelbehandling ved rutinemessig klinisk praksis, vil kreve skriftlig informert samtykke for å delta i studien, hvoretter behandling med Rifaximin vil bli lagt til.

  1. Ved påmelding, etter gjennomgang av inklusjons- og eksklusjonskriteriene og innhenting av pasientens samtykke, vil en sykehistorie og fullstendig undersøkelse finne sted, inkludert: mottatt behandling mot magesår, historie med røyking og alkoholinntak, aspirinforbruk og NSAID. Andre samtidige medisiner som pasienten får for andre prosesser vil også bli registrert.
  2. Mellom dager 5-15 etter inntak av siste dose, prosedyrene for oppfølgingsbesøket spesifisert i avsnitt 7.3.2 vil bli utført til pasientene. Tilsvarende vil disse prosedyrene bli utført på det tidspunktet pasienten forlater studien for tidlig, om nødvendig.
  3. Kontrollpustetest eller histologi mellom 4 og 8 uker etter avsluttet behandling. Før kontrolltesten vil det bli bekreftet at pasienten ikke har tatt protonpumpehemmere i løpet av 15 dager før eller antibiotika innen 4 uker før utåndingsprøven.

Utåndingsprøven er godkjent for påvisning av H. pylori-infeksjon og kontroll etter utryddelse. Prøvetaking kan utføres på samme sykehus.

Pustetest har blitt valgt som kontroll etter utryddelse fordi det er testen som isolert sett har en høyere diagnostisk nøyaktighet, og anses for øyeblikket som den diagnostiske metoden for å bekrefte utryddelse av H. pylori. I tilfeller av magesår hvor gastroskopi etter behandlingskontroll er nødvendig, er biopsien også gyldig som kontroll etter utryddelse.

En enkelt test etter behandlingskontroll er forespurt minst fire uker etter fullført behandling siden det har blitt observert en utmerket korrelasjon mellom den og langtidsresultatene i tidligere studier.

4.3. Behandlingsbeskrivelse Kontrollbehandling: N/A Eksperimentell behandling: rifaximin 400 mg (2 tabletter Rifaximin 200 mg)/8 timer i 10 dager.

Studiemedisin vil bli donert av "Alfa Wassermann" og re-merket i samsvar med anbefalingene i kongelig resolusjon 223/2004 for medisinutprøving.

4.5. Tilbaketrekkingskriterier og analyse Pasienten kan avbryte sin deltakelse i studien når som helst han/hun ønsker det. Etter hans mening og skjønn kan forskerlegen også beslutte å trekke en pasient fra forsøket dersom det ikke er i samsvar med protokollen.

Forekomsten av kroniske sykdommer under løypa vil resultere i permanent ekskludering av emnet. Utbruddet av akutt patologi i løpet av prøveperioden vil forsinke administreringen av testmedikamenter til pasienten er helbredet. Pasienter som kan kaste opp innen 3 timer etter inntak av stoffet (verifisert ved å spørre pasienten) eller annen klinisk relevant prosess som kan påvirke farmakokinetikken til studiemedikamentet, vil bli ekskludert fra analyse. erstattes av andre, slik at antall pasienter forblir som gitt av prøvestørrelsesberegningen. Individuelle ark med innsamling av data fra disse ekskluderte emnene vil også bli sendt til sponsororganisasjonen for evaluering.

4.6. Prosedyrer for undersøkelse av legemiddelansvar Pasienter vil motta Rifaximin og vil bli bedt om å returnere den gjenværende undersøkelsesmedisinen i oppfølgingsbesøk etter behandling. De vil bli bedt om å samarbeide og ta med restene av standard trippelterapi for telling. Legen vil spørre pasienten om behandlingsoverholdelse og telle gjenværende medisinering, hvoretter han vil returnere restene av standard trippelterapi til pasienten og bevare restene av Rifaximin for senere destruksjon med passende metoder.

4.8. Definisjon av studieslutt Dato da den siste pasienten fullførte studieoppfølgingsbesøket.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

40

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Madrid, Spania, 28006
        • Hospital Universitario de la Princesa

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder over eller lik 18 år.
  2. Pasienter med dyspeptiske symptomer, dvs. smerte eller ubehag (inkludert abdominal oppblåsthet, tidlig metthet og oppblåsthet) sentrert på øvre del av magen, vedvarende eller tilbakevendende, med påvist H. pylori-infeksjon (gjennom å teste pusten eller gastrisk biopsi-baserte metoder, hvis det er gjort ) med en gyldighetsperiode på ett år.
  3. Etter tidligere å ha blitt foreskrevet av rutinemessig klinisk praksis, standard trippelterapi som eradikasjonsbehandling:

    • Protonpumpehemmer. Omeprazol 40 mg (eller tilsvarende) hver 12. time. Behandlingsvarighet: 10 dager.
    • Klaritromycin. Dose: 500 mg hver 12. time. Behandlingsvarighet: 10 dager.
    • Amoksicillin. Dose: 1000 mg hver 12. time. Behandlingsvarighet: 10 dager.
  4. Har ennå ikke begynt å ta eradikasjonsterapien.
  5. Skriftlig informert samtykke fra pasienten.
  6. De første fem pasientene som ble inkludert i studien, skulle ha sitert fra poliklinisk pasient og før hans ankomst i konsultasjon, en rutineanalyse i måneden etter avsluttet eradikasjonsterapi.
  7. Hvis pasienten er en kvinne i fertil alder, vil hun bli bedt om å forplikte seg til å ikke bli gravid eller bruke en adekvat prevensjonsmetode.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere eradikeringsbehandling for H. pylori (disse pasientene er ofte bærere av antibiotikaresistente stammer og har mye lavere respons enn de som aldri hadde fått behandling).
  2. Allergi mot noen av antibiotikaene i behandlingen.
  3. Tar antibiotika eller vismutsalter etter å ha utført pustetesten.
  4. Tidligere gastrisk kirurgi.
  5. Tilstedeværelse av alvorlig lunge-, lever-, nyre-, endokrine, metabolske, hematologiske eller tumorsykdommer.
  6. Svært avansert kronisk sykdom eller andre tilstander som hindrer ivaretakelse av kontroller og oppfølginger.
  7. Tidligere historie med alkohol- eller narkotikamisbruk.
  8. Pasienter som er gravide eller ammende.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Rifaximin
Pasient med Helicobacter pylori-infeksjon med standard trippelbehandling foreskrevet av klinisk praksis.
Rifaximin 400 mg/8 t lagt til standard trippelbehandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere med utryddelse av H.Pylori-infeksjon
Tidsramme: 1 måned
Prosentandel av deltakere med H.Pylori-infeksjonsutryddelse bekreftet med urea-pustetest minst 4 uker etter avsluttet behandling
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tolerabilitet av behandling
Tidsramme: 1 måned
Pasienter med bivirkninger tilstede under behandlingen og i 4 uker etter avsluttet behandling
1 måned
Overholdelse av behandling av pasienter som fullførte studien
Tidsramme: 1 måned
Andel av pasienter som har fulgt behandling, regnet som inntak av mer enn 90 % av studiemedikamenter hos pasienter som deltok på besøket etter behandling.
1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Javier Perez, Gisbert, Fundación de Investigación Biomédica - Hospital Universitario de La Princesa

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. april 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. april 2017

Først lagt ut (Faktiske)

21. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. mars 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. februar 2018

Sist bekreftet

1. februar 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Rifaximin

Abonnere