하악 제3대구치 수술 후 합병증

연구 설계 및 샘플 설명 이 전향적 연구는 2010년 4월부터 크로아티아 자그레브에 있는 임상 병원 Dubrava의 구강외과에서 수행되었습니다. 2016년 11월까지. 모든 환자는 자발적으로 동의했으며 각 참가자로부터 연구 참여에 대한 서면 동의를 얻었습니다. 이 연구는 크로아티아 자그레브(Zagreb) 치과대학 윤리위원회(81-2009)의 승인을 받았습니다. 피험자의 신원은 연구의 모든 단계에서 보호되었습니다.

이 연구의 제외 기준은 국소 감염이 진행 중인 전신 질환, 현재 흡연자, 임산부, 수유중인 여성, 경구 피임약을 사용하는 환자 및 항생제 적용 범위에 있는 환자였습니다.

샘플은 18세에서 40세(성별) 사이의 체계적으로 건강한 피험자로 구성되었으며 무작위로 두 개의 주요 환자 그룹으로 나누어 외과적 제거가 필요한 세 번째 어금니가 반쯤 매복된 상태였습니다. 두 번째 그룹의 환자와 달리 첫 번째 그룹의 환자는 수술 전에 염증 진단을 받은 적이 없었습니다. 주요 테스트 그룹은 두 개의 하위 그룹(대조군과 테스트 그룹)으로 더 나뉘었습니다. 테스트 하위 그룹(100명의 환자)은 시술 1시간 전에 예방적 단일 용량의 아목시실린 2g을 투여받았고, 두 번째 대조군 하위 그룹(100명의 환자)은 위약을 받았습니다. . 대조군과 연구 소그룹을 위한 제3대구치의 선택은 Pederson 난이도 지수(9)에 따라 이루어졌다. 이 지수(표 1)에 따르면 환자는 쉬움, 보통, 어려움의 3개 그룹으로 분류됩니다. 본 연구에서 난치군으로 분류된 환자는 수술이 복잡하고 회복기간이 길어 수술 후 합병증이 발생할 수 있어 연구에서 제외하였다.

환자들은 수술 후 1일과 7일에 후속 조치를 위해 소환되었습니다. 모든 테스트 그룹에서 동일한 설문지를 사용하여 데이터를 얻었습니다. 통증, 부기, 상처 치유(AO, SSI), 입의 최대 절치간 열림, 체온 상승 및 출혈과 같은 증상을 평가했습니다. 수술 후 후속 조치는 항상 경험이 풍부한 단일 치료사에 의해 수행되었습니다. 환자들은 시각적 아날로그 척도(visual analogue scale, VAS)를 사용하여 0-10 등급으로 수술 후 통증을 평가했으며 끝점은 "통증 없음"(0) 및 "참을 수 없는 통증"(10)으로 표시되었습니다. 외과의는 발치 후 폐포 치유의 유형을 정상적인 치유, 급성 염증에 이어 감염된 폐포 및 건성 소켓으로 평가했습니다. 상처 부종을 평가한 외과의는 환자가 어느 그룹에 배정되었는지 알지 못했습니다. 팽창을 평가하는 방법은 이전 연구(10)에 설명되어 있습니다. 수술 후 부종은 수술 후 1일과 7일에 4점 척도로 0=부종 없음, 1=가벼운 부종, 2=보통의 부종, 3=심한 부종으로 평가하였다.

디지털 캘리퍼(Caliper-Digital; Salvin Dental Specialties, Inc, Charlotte, NC)를 사용하여 동측 하악 중절치의 근심절단각에서 동측 하악 중절치의 근심절단각까지의 입의 최대 절치간 열림을 계산하였다.

환자는 수술 후 7일 동안 집에서 체온 상승을 측정하였다. 36.0ºC와 37.5ºC 이내의 체온은 정상으로 평가되었습니다. 37.5ºC 미만의 체온은 증가한 것으로 평가되었습니다. 모든 온도는 오전 9시에서 11시 사이에 하루 중 같은 시간에 측정되었습니다.

출혈은 수술 후 7일 동안 환자에게서 관찰되었습니다. 다음 날까지 부재 또는 존재로 분류되었습니다. 현재 출혈은 경미하거나 강렬하게 분류되었습니다.

결과 변수는 제3대구치 수술(SSI 또는 AO) 후 염증 합병증의 유무였다. SSI의 진단은 수술 후 임의의 시점에서 수술 부위로부터의 화농성 분비물, 열, 림프절병증 또는 외과적 개입 및/또는 체계적인 항생제를 보증하는 통증 및 부종에 의해 확인되었습니다. 치조골염은 치조골이 비어있고 수술 후 통증이 2일 이상 지속되며 치조골 조직이 노출된 경우에 진단하였다.