Sevoflurane을 사용한 요추 신경총-좌골 신경 차단술이 고령자의 고관절 치환술 후 인지 기능에 미치는 영향

병력 및 현재 관련 연구 고관절 전치환술 후 노인 환자는 종종 수술 후 인지 기능 장애(POCD)와 기억, 기억 저장 및 집중, 지각 및 행동 장애와 같은 뇌 기능 장애를 경험합니다. POCD는 종종 일시적이며 적시에 조치를 취할 수 있는 경우 효과적으로 제어할 수 있습니다. 그렇지 않으면 POCD가 영구적이 되어 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 현재 POCD의 병인 및 치료 효과는 고관절 전치환술을 받는 노인 환자에서 명확하지 않습니다.

신경 자극기의 도움으로 좌골 신경 블록과 결합된 요추 신경총은 신경 천자 부위의 정확한 위치를 달성하고 일측성 사지 완전 마취를 달성합니다. 블록의 범위는 제한적이며 순환에 거의 영향을 미치지 않습니다. 요추 신경총 및 천골 좌골 신경 차단은 수술 및 통증에 대한 스트레스 반응을 효과적으로 억제하고 수술 후 환자의인지 기능 장애를 개선 할 수 있습니다. 기본 섬유아세포 성장 인자(bFGF)는 인지 기능과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 감소된 bFGF 발현은 신경 세포의 기능에 직접적인 영향을 미치고 인지 능력의 감소를 유발할 수 있습니다. Sevoflurane은 수술 후 인지 기능 장애를 개선할 수 있습니다. 그러나 sevoflurance가 고관절 치환술 후 POCD의 발생을 감소시킬 수 있는지 여부는 보고되지 않았습니다.

부작용

1. 절개 통증, 허리-배 근육통, 척수 및 신경 손상, 저혈압, 메스꺼움 및 구토, 호흡곤란 및 서맥을 포함하는 부작용을 기록하기 위해.
2. 중대한 이상반응이 발생한 경우, 연구자는 발생일자, 이상반응에 대한 조치 등의 세부사항을 24시간 이내에 주임시험자 및 기관심사위원회에 보고한다.

데이터 수집, 관리, 분석, 오픈 액세스

1. 데이터 수집: 사례 보고서 양식을 수집하고 Epidata 소프트웨어(Epidata Association, Odense, Denmark)를 사용하여 처리하고 대조한 다음 데이터 관리자가 이중 데이터 입력 전략을 사용하여 전자적으로 기록합니다.
2. 데이터 관리: 잠긴 전자 데이터베이스는 프로젝트 관리자만 액세스하고 잠글 수 있습니다. 이 배열은 변경되지 않습니다. 중국 칭하이 대학 부속 병원은 이 실험에 관한 모든 데이터를 보존할 것입니다.
3. 데이터 분석: 전문 통계학자가 전자 데이터베이스를 통계적으로 분석하고 리드 연구원에게 제출할 결과 분석 보고서를 작성합니다. 독립적인 데이터 모니터링 위원회는 시험 데이터를 감독하고 관리하여 정확하고 완전한 데이터를 생성하는 과학적이고 엄격한 시험을 보장합니다.
4. 데이터 공개 액세스: 익명화된 시험 데이터가 www.figshare.com에 게시됩니다.

통계 분석

1. 통계 분석은 SPSS 19.0 소프트웨어(IBM, Armonk, NY, USA)를 사용하여 수행되며 치료 의도 원칙을 따를 것입니다.
2. 측정 데이터는 정규 분포되며 평균 ± 표준 편차로 표시됩니다. 카운트 데이터는 구성 비율 또는 요율로 표시됩니다.
3. 두 그룹의 bFGF 발현, MMSE(Mini-Mental State Examination) 점수 및 MoCA(Montreal Cognitive Assessment) 점수는 2-샘플 t-테스트를 ​​사용하여 비교됩니다. 동일한 그룹의 세 시점에서 위의 지수는 분산의 반복 측정 분석을 사용하여 비교됩니다. 두 그룹의 부작용 발생률은 Pearson X2 테스트를 사용하여 비교됩니다.
4. 혈청 bFGF 발현과 인지 기능 사이의 상관관계는 Pearson 상관 분석을 사용하여 분석할 것이다.
5. 유의 수준은 α = 0.05입니다.