축구 심판의 심혈관 질환

본 연구는 의료통계원 진료기록에서 수집한 정보를 편의상 비확률적 표본으로 수행한 횡단면 연구이다. 데이터는 2009년 브라질 축구 선수권 대회의 프리시즌 훈련 기간 동안 PFF(Paulista Soccer Federation)의 고성능 필드 축구 심판 50명을 대상으로 임상 평가 정보 및 보조 검사를 통해 얻은 것입니다.

특히 선천성 심장병을 제외했을 때 돌연사의 원인이 될 수 있는 관상동맥병의 위험 인자에 대한 노출에 중점을 두었습니다.

모든 피험자는 ABC 의과대학(FMABC)의 스포츠 건강 센터에서 임상 및 실험실 평가를 받았습니다. 심판들은 연령의 중앙값에 따라 두 개의 연령 그룹으로 나뉩니다. 그룹 중 하나는 35세 미만의 훈련된 개인으로 구성되었고 다른 그룹은 35세 초과의 심판으로 구성되었습니다.

가족력: 50세 미만의 심장병으로 사망하거나 질병을 앓는 친척이 1명 이상 발생; 심근병증, 관상동맥질환, 마판 증후군 또는 긴 QT 증후군, 중증 심부정맥 또는 기타 심혈관 질환의 보고.

개인력: 실신 또는 실신 전; 흉통 또는 불편감; 노력에 비해 공기 부족 또는 피로 심계항진 또는 불규칙한 심장 박동.

신체 검사: 마르판 증후군의 신체 및/또는 안구 징후; 감소된 대퇴 동맥 맥박 또는 "지골"; 중간 또는 말기 수축기 심잡음; 2차 비정상 심장음(단일 또는 호흡을 동반한 고정 전개); 심잡음(모든 강도의 2/6 등급 수축기 또는 확장기); 불규칙한 심박수; 한 번 이상 측정했을 때 양측 혈압이 140/90 mmHg 이상인 경우.

생화학 검사: 고밀도 지단백질(HDL), 저밀도 지단백질(LDL), 초저밀도 지단백질(VLDL), 트리글리세리드(TG) 및 공복 혈당 수치(Glic)를 분석했습니다. 생화학 혈액 검사는 controlab 및 ANVISA의 인증을 받은 FMABC의 임상 실험실에서 처리되었습니다. 참조 표준은 브라질 심장학회 지침에 따라 고려되었습니다.

Ergospirometry: 다음 매개변수가 분석되었습니다: Ergospirometry(Ergo), 최대 심박수(HRmax), 최대 산소 소비량(VO2max) 및 무산소 역치(LA). ergospirometric 데이터는 Centurion 200 Treadmill 및 Micromed® BRA ECG를 통해 얻었습니다. 프로토콜: 10km/h - 1% 경사로 시작하고 매분 1km씩 증가합니다. 가스 분석기: Vmax, Encore 29 c, Sensormedics®, USA. 프로그램 20-21. 두 어뢰의 가스: (1) - 산소(O2); 26% 및 (2) - 이산화탄소(CO2): 4%, 산소(O2) = 16% 및 질소(N2).

심초음파: Doppler를 사용한 2차원 심초음파(ECO)는 색상 흐름 매핑이 있는 2.5MHz 트랜스듀서가 있는 Esaote® 모델 AV3 Partner에서 획득했습니다.

심전도: 심전도 추적은 호환 가능한 HD 및 1.4MB 드라이브 60Hz 필터가 있는 마이크로컴퓨터에 연결된 Ecafix® CardioPerfect 5.0 장치로 수행되었습니다. 미국식품의약국(FDA)의 승인을 받은 이 기록은 쉬고 있을 때, 운동을 하지 않은 날, 최상의 임상 실습에 따라 작성되었습니다. ECG 이상의 해석은 숙련된 전문가가 Corrado 등이 설정한 기준에 따라 완료했으며, 두 가지 범주로 분류되었습니다.

• 그룹 1: 일반적으로 훈련된 운동선수(80% 이상)에서 관찰되는 동서맥, 1도 AV 차단, V1 노치 QRS 또는 불완전한 오른쪽 번들 분기 차단, 조기 재분극, 선수의 나이와 일치하는 V5 및 V6의 전압 증가에 따른 LVH 기준 , 민족 및 체력 정도이며 추가 테스트가 필요하지 않습니다.
• 그룹 2: 덜 흔한 ECG 변화(5% 미만) 및 심혈관 질환을 배제하기 위해 더 잘 평가되어야 함: T파 반전, ST 분절 저하, 병적 Q파, 좌심방 확대, 왼쪽으로 QRS 이동, 왼쪽 /오른쪽 전외측 반차단, 오른쪽 QRS 편위/왼쪽 후외측 하반신차단, 우심실 비대, 완전한 왼쪽 또는 오른쪽 번들 분기 차단, 길거나 짧은 QT 간격, 초기 심실 재분극 Brugada 유사, 심실 부정맥.

Framingham 및 PROCAM 지수 심혈관 질환 발병 위험은 죽상동맥경화성 관상동맥 질환 발병 확률을 증가시키는 서로 관련이 있는 여러 변수에 따라 달라집니다. 각각의 위험 요인에는 심혈관 질환의 발병 및 예방 조치의 이행에 대한 잠재적인 영향의 크거나 작은 정도와 조기 적용 시 이 질환의 발병을 예방할 가능성을 반영하는 값이 지정됩니다.

프레이밍햄 위험 지수는 미국 북동부의 작은 도시에서 개발된 전향적 관측 조사인 프레이밍햄 연구를 기반으로 구성되었습니다. 이 연구는 초기 관찰 당시 30세에서 74세 사이의 Framingham에 거주하는 다양한 인종의 5,300명의 개인의 혈압, 흡연, 지질 프로필 및 기타 특성과 사망 및 질병의 원인을 평가했습니다.

이 지수는 향후 10년 동안 뇌졸중, 급성 심근 경색 및 심혈관 사망의 발생 가능성과 관련하여 심혈관 위험을 분석합니다. Framingham 심혈관 위험 지수는 체질량, 연령, 성별, 총콜레스테롤, HDL, 흡연 유무, 당뇨병 유무, 수축기 및 이완기 혈압 등의 유의한 차이 없이 변수를 더 적은 수의 섹션 또는 섹션으로 분류하는 특징이 있습니다. 가치. 총점은 향후 10년 동안 심혈관 위험(급성 심근 경색, 뇌졸중 및 심혈관 사망)의 백분율을 나타냅니다.

PROCAM 지수는 1979년에 시작되어 1985년에 완료된 유럽 연구를 기반으로 한 심혈관 위험 지수입니다. 총 5159명의 개인, 모두 남성, 35~65세. PROCAM 지수는 연령, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 트리글리세라이드(직접 고려하는 유일한 기준임), 흡연, 당뇨병, 수축기 혈압 및 가족력(이 변수는 이 변수에 의해서만 고려됨) 변수를 식별했습니다. 위험 점수). 총점은 향후 10년 동안 심혈관 질환(급성 심근 경색, 뇌졸중 및 심혈관 사망)의 위험을 나타냅니다.