환자 중심 대 의사 중심 상담 MidUrethral 슬링 비디오 (MUVi)

골반저 장애(PFD)의 관리는 환자의 증상과 삶의 질에 따라 개별화됩니다. 보존적 조치가 존재하지만 환자는 외과적 관리를 선택할 수 있습니다. 수술을 결정하는 과정은 복잡합니다. 수술 절차에 앞서 환자의 이해 부족이 잘 문서화되어 있습니다. MUS 수술에 대한 준비는 목적, 위험, 이점 및 합병증에 대한 환자의 이해와 관련이 있습니다. 수술 전 준비가 잘 된 환자일수록 수술 후 만족도가 더 높다는 것이 입증되었습니다. 따라서 환자의 준비를 개선하고 수술 후 결과에 대한 현실적인 기대에 대한 환자의 이해를 높이는 것이 필수적입니다.

연구원의 장기 목표는 수술을 고려할 때 환자 중심의 준비와 만족도를 향상시키는 것입니다. 동료 지원 그룹 및 골반저 장애에 대한 예비 연구의 이전 연구는 동료 포커스 그룹을 사용하여 대비 및 의사 결정 충돌에 대한 개선 추세를 보여주었습니다. 그러나 동료 지원 그룹은 비용이 많이 드는 과정이며 참여에 많은 장벽이 있을 수 있습니다.

문헌의 주요 격차는 환자에게 편리하고 재현 가능하며 저렴한 비용으로 동료 상담을 사용하여 수술에 대한 환자의 준비를 개선하고 만족도를 개선하는 방법입니다. 멀티미디어 기술의 발전은 이러한 격차를 해소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 모바일 전자 장치에 쉽게 접근할 수 있는 비디오는 수술을 위해 환자를 준비하는 데 효과적인 도구입니다. 이 무작위 대조 임상 시험의 목적은 환자 중심 비디오가 의사 중심 비디오에 비해 만족도와 준비도를 향상시키는지 확인하는 것입니다.

이 연구의 첫 번째 목적은 MUS 시술을 받기로 선택한 환자에게 상담할 수 있는 두 개의 비디오를 개발하는 것입니다. 의사 중심 접근 방식으로 하나의 비디오가 생성됩니다. 두 번째 영상은 환자 중심의 관점이 되겠습니다. 이 연구의 두 번째 목적은 의사 중심 비디오와 환자 중심 비디오로 무작위 배정된 여성들 간의 화상 상담의 영향을 비교하는 것입니다. 중심 가설은 환자 중심 비디오에 무작위 배정된 여성이 의사 중심 비디오에 무작위 배정된 여성보다 더 높은 만족도 점수와 준비성을 보고할 것이라는 것입니다.

특히 이 연구의 목표는 다음과 같습니다.

1. MUS 절차를 받기로 선택한 환자를 상담하는 데 사용할 두 개의 비디오를 만듭니다. 한 비디오는 수술 전 전통적인 상담을 모방하여 의사가 MUS 수술에 대한 위험, 이점 및 대안을 제시합니다. 두 번째 영상은 MUS 시술을 경험한 환자 멘토를 활용하여 MUS 수술의 위험, 이점 및 대안을 설명하고 정보에 대한 환자의 인식을 설명합니다. 환자 중심 비디오에는 이전에 포커스 그룹이 수술 전 상담의 중요한 환자 중심 측면으로 식별한 주제도 포함됩니다.
2. 의사 중심 비디오와 환자 중심 비디오로 무작위 배정된 여성들 간의 화상 상담의 영향을 비교합니다. 가설: 환자 중심 비디오에 무작위로 배정된 여성은 검증된 척도로 측정했을 때 더 높은 만족도와 준비성을 보고할 것입니다. 그들은 수술 후 준비 설문지(PPQ), 준비 척도 및 수술 결정 만족도(SDS-PFD) 설문지에서 더 높은 점수를 받게 됩니다. 결정 후회 척도(DRS-PFD) 설문지의 점수가 중간 요도 슬링 수술을 받기 전에 의사 중심 비디오를 보도록 무작위 배정된 여성보다 낮습니다.
3. 의사 중심 비디오와 환자 중심 비디오에 무작위로 배정된 여성에서 수술 후 여성의 결정 갈등을 비교합니다. 가설: 환자 중심 비디오에 무작위 배정된 여성의 결정 갈등이 감소했습니다.
4. 환자 중심 비디오와 의사 중심 비디오를 시청하는 여성의 불안 점수에 차이가 있는지 확인합니다. 가설: State Trait Anxiety Inventory(STAI: Y-6 Item) 설문지로 측정한 불안점수는 수술 전 환자중심 상담영상을 통해 감소하였다.