Betegközpontú és orvosközpontú tanácsadás, középhúgycsőrögzítő szalagvideók (MUVi)

A medencefenék-rendellenességek (PFD) kezelése egyénre szabottan történik a páciens tüneteinek és életminőségének megfelelően. Bár léteznek konzervatív intézkedések, a betegek választhatnak sebészeti kezelést. A műtéti döntéshozatali folyamat összetett. Jól dokumentált, hogy a páciens nem értette meg a sebészeti beavatkozásokat. A MUS műtétre való felkészültség összefügg azzal, hogy a páciens megérti-e a célt, a kockázatokat, az előnyöket és a szövődményeket. Azok a betegek, akik felkészültebbek a műtét előtt, bizonyítottan nagyobb a műtét utáni elégedettség. Ezért alapvető fontosságú a betegek felkészültségének javítása, valamint a betegek jobb megértése a posztoperatív kimenetelekkel kapcsolatos reális elvárásokról.

A kutatók hosszú távú célja a betegközpontú felkészültség és elégedettség javítása a műtét mérlegelésekor. A kortárs támogató csoportokról és a medencefenék-rendellenességekről szóló előzetes tanulmány korábbi tanulmányai kimutatták a felkészültség és a döntési konfliktusok javulásának tendenciáit a kortárs fókuszcsoportok használatával. A kortárs támogató csoportok azonban költséges folyamat, és sok akadálya lehet a részvételnek.

A szakirodalom egyik legfontosabb hiányossága az, hogy miként lehet javítani a betegek műtétre való felkészültségét és az elégedettséget a kortárs tanácsadás segítségével a betegek számára kényelmes, reprodukálható és alacsony költségű módon. A multimédiás technológiai fejlődés segíthet áthidalni ezt a szakadékot. A mobil elektronikus eszközökhöz való könnyű hozzáférésnek köszönhetően a videók hatékony eszközök a betegek műtétre való felkészítésében. Ennek a randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy megállapítsa, egy betegközpontú videó javítja-e az elégedettséget és a felkészültséget az orvosközpontú videóhoz képest.

Ennek a kutatásnak az első célja, hogy két videót készítsen olyan betegek számára, akik MUS-eljárás alá esnek. Egy videót orvos-központú megközelítéssel készítenek. A második videó betegközpontú nézőpont lesz. A kutatás második célja az, hogy összehasonlítsa a videotanácsadás hatását az orvos-központú és a betegközpontú videók között randomizált nők között. A központi hipotézis az, hogy a betegközpontú videóra véletlenszerűen kiválasztott nők magasabb elégedettségi és felkészültségi pontszámról számolnak be, mint az orvosközpontú videóra randomizált nők.

Pontosabban, a tanulmány céljai a következők:

1. Két videó készítése olyan betegek tanácsadására, akik úgy döntöttek, hogy részt vesznek a MUS eljáráson. Egy videó bemutatja az orvos által végzett MUS-műtét kockázatait, előnyeit és alternatíváit, utánozva a hagyományos műtét előtti tanácsadást. A második videó a MUS-műtét kockázatait, előnyeit és alternatíváit magyarázza el egy páciens-mentor segítségével, aki átesett a MUS eljáráson, és leírja, hogy a betegek hogyan érzékelik az információkat. A betegközpontú videó olyan témákat is tartalmaz majd, amelyeket korábban a fókuszcsoportok a műtét előtti tanácsadás betegközpontú szempontjaiként azonosítottak.
2. Összehasonlítani a videotanácsadás hatását az orvos-központú videóba és a betegközpontú videóba randomizált nők között. Hipotézis: A páciensközpontú videóra randomizált nők magasabb elégedettségről és felkészültségről számolnak be, amelyet validált skálák mérnek. Magasabb pontszámot kapnak a posztoperatív felkészültségi kérdőíven (PPQ), a felkészültségi skálán és a műtéti döntések elégedettsége (SDS-PFD) kérdőíven; és alacsonyabb pontszámot értek el a DRS-PFD kérdőíven, mint azok a nők, akiket véletlenszerűen besoroltak, hogy megnézzék az orvos-központú videót a húgycső közepén végzett hevederműtét előtt.
3. A nők posztoperatív döntési konfliktusának összehasonlítása az orvos-központú videóra és a betegközpontú videóra randomizált nőkben. Hipotézis: Csökken a döntési konfliktusok száma a betegközpontú videóba randomizált nőknél.
4. Annak megállapítására, hogy vannak-e különbségek a szorongásos pontszámok között azoknál a nőknél, akik a betegközpontú videót nézik, illetve az orvosközpontú videót. Hipotézis: A State Trait Anxiety Inventory (STAI: Y-6 Item) kérdőív által mért szorongásos pontszámokat egy preoperatív betegközpontú tanácsadó videó csökkenti.