Video di consulenza incentrata sul paziente rispetto a quella incentrata sul medico (MUVi)

La gestione dei disturbi del pavimento pelvico (PFD) è individualizzata in base alla sintomatologia e alla qualità della vita del paziente. Sebbene esistano misure conservative, i pazienti possono scegliere la gestione chirurgica. Il processo decisionale per la chirurgia è complesso. È ben documentato che la mancanza di comprensione del paziente prima delle procedure chirurgiche. La preparazione per la chirurgia MUS è correlata alla comprensione da parte del paziente dello scopo, dei rischi, dei benefici e delle complicanze. È stato dimostrato che i pazienti più preparati prima dell'intervento chirurgico hanno una maggiore soddisfazione postoperatoria. Pertanto, è essenziale migliorare la preparazione dei pazienti e migliorare la comprensione da parte dei pazienti delle aspettative realistiche dei risultati post-operatori.

L'obiettivo a lungo termine degli investigatori è quello di migliorare la preparazione e la soddisfazione centrata sul paziente quando si considera un intervento chirurgico. Precedenti studi del Preliminary Study of Peer Support Groups and Pelvic Floor Disorders hanno dimostrato tendenze nel miglioramento della preparazione e conflitti decisionali con l'uso di focus group tra pari. Tuttavia, i gruppi di sostegno tra pari sono un processo costoso e potrebbero esserci molti ostacoli alla partecipazione.

Una lacuna chiave nella letteratura è come migliorare la preparazione del paziente per la chirurgia e migliorare la soddisfazione attraverso l'uso della consulenza tra pari in un modo conveniente per i pazienti, riproducibile ea basso costo. I progressi tecnologici con la multimedialità possono aiutare a colmare questo divario. Grazie alla facilità di accesso ai dispositivi elettronici mobili, i video sono strumenti efficaci per preparare i pazienti all'intervento chirurgico. Lo scopo di questo studio clinico controllato randomizzato è determinare se un video incentrato sul paziente migliora la soddisfazione e la preparazione rispetto a un video incentrato sul medico.

Il primo obiettivo di questa ricerca è quello di sviluppare due video per consigliare i pazienti che hanno scelto di sottoporsi a una procedura MUS. Verrà creato un video da un approccio incentrato sul medico. Il secondo video sarà una prospettiva centrata sul paziente. Il secondo obiettivo di questa ricerca è confrontare l'impatto della consulenza video tra donne randomizzate a un video incentrato sul medico rispetto a un video incentrato sul paziente. L'ipotesi centrale è che le donne randomizzate a un video incentrato sul paziente riporteranno punteggi più alti di soddisfazione e preparazione rispetto alle donne randomizzate a un video incentrato sul medico.

In particolare, i nostri obiettivi per questo studio sono:

1. Creare due video da utilizzare per consigliare i pazienti che hanno scelto di sottoporsi a una procedura MUS. Un video presenterà i rischi, i benefici e le alternative alla chirurgia MUS da parte di un medico, imitando la consulenza tradizionale prima dell'intervento. Il secondo video spiegherà i rischi, i benefici e le alternative alla chirurgia MUS utilizzando un mentore paziente che ha subito la procedura MUS e descriverà la percezione delle informazioni da parte dei pazienti. Il video incentrato sul paziente includerà anche argomenti che sono stati precedentemente identificati dai focus group come importanti aspetti incentrati sul paziente della consulenza pre-chirurgica.
2. Per confrontare l'impatto della consulenza video tra le donne randomizzate a un video incentrato sul medico e un video incentrato sul paziente. Ipotesi: le donne randomizzate a un video centrato sul paziente riporteranno una maggiore soddisfazione e preparazione misurate da scale convalidate. Avranno punteggi più alti nel questionario sulla preparazione post-operatoria (PPQ), nella scala di preparazione e nel questionario sulla soddisfazione della decisione chirurgica (SDS-PFD); e punteggi più bassi nel questionario Decision Regret Scale (DRS-PFD) rispetto alle donne randomizzate per visualizzare il video incentrato sul medico prima di sottoporsi a intervento di sling medio-uretrale.
3. Confrontare il conflitto decisionale post-operatorio di una donna nelle donne randomizzate al video centrato sul medico e al video centrato sul paziente. Ipotesi: c'è una riduzione del conflitto decisionale nelle donne randomizzate al video centrato sul paziente.
4. Per determinare se ci sono differenze nei punteggi di ansia nelle donne che guardano il video incentrato sul paziente rispetto al video incentrato sul medico. Ipotesi: i punteggi di ansia misurati dal questionario State Trait Anxiety Inventory (STAI: Y-6 Item) sono diminuiti da un video di consulenza centrato sul paziente pre-operatorio.