Conseils centrés sur le patient versus conseils centrés sur le médecin (MUVi)

La prise en charge des troubles du plancher pelvien (VFI) est individualisée en fonction de la symptomatologie et de la qualité de vie du patient. Bien que des mesures conservatrices existent, les patients peuvent opter pour une prise en charge chirurgicale. Le processus de prise de décision pour la chirurgie est complexe. Il est bien documenté que le patient manque de compréhension avant ses interventions chirurgicales. La préparation à la chirurgie MUS est liée à la compréhension par le patient du but, des risques, des avantages et des complications. Il a été prouvé que les patients mieux préparés avant la chirurgie ont une plus grande satisfaction postopératoire. Par conséquent, il est essentiel d'améliorer la préparation des patients et d'améliorer leur compréhension des attentes réalistes des résultats postopératoires.

L'objectif à long terme des chercheurs est d'améliorer la préparation et la satisfaction centrées sur le patient lors de l'examen de la chirurgie. Des études antérieures de l'étude préliminaire sur les groupes de soutien par les pairs et les troubles du plancher pelvien ont démontré des tendances à l'amélioration de la préparation et des conflits de décision avec l'utilisation de groupes de discussion entre pairs. Cependant, les groupes de soutien par les pairs sont un processus coûteux et il peut y avoir de nombreux obstacles à la participation.

Une lacune clé dans la littérature est de savoir comment améliorer la préparation des patients à la chirurgie et améliorer la satisfaction grâce à l'utilisation de conseils par les pairs d'une manière pratique pour les patients, reproductible et peu coûteuse. Les progrès technologiques du multimédia peuvent aider à combler ce fossé. Grâce à la facilité d'accès aux appareils électroniques mobiles, les vidéos sont des outils efficaces pour préparer les patients à la chirurgie. Le but de cet essai clinique contrôlé randomisé est de déterminer si une vidéo centrée sur le patient améliore la satisfaction et la préparation par rapport à une vidéo centrée sur le médecin.

Le premier objectif de cette recherche est de développer deux vidéos pour conseiller les patients qui ont choisi de subir une procédure MUS. Une vidéo sera créée à partir d'une approche centrée sur le médecin. La deuxième vidéo sera une perspective centrée sur le patient. Le deuxième objectif de cette recherche est de comparer l'impact du conseil vidéo entre les femmes randomisées pour une vidéo centrée sur le médecin par rapport à une vidéo centrée sur le patient. L'hypothèse centrale est que les femmes randomisées pour une vidéo centrée sur le patient rapporteront des scores de satisfaction et de préparation plus élevés que les femmes randomisées pour la vidéo centrée sur le médecin.

Plus précisément, nos objectifs pour cette étude sont :

1. Créer deux vidéos à utiliser pour conseiller les patients qui ont choisi de subir une procédure MUS. Une vidéo présentera les risques, les avantages et les alternatives à la chirurgie MUS par un médecin, imitant les conseils traditionnels avant la chirurgie. La deuxième vidéo expliquera les risques, les avantages et les alternatives à la chirurgie MUS en utilisant un mentor patient qui a subi la procédure MUS et décrira la perception des patients de l'information. La vidéo centrée sur le patient comprendra également des sujets qui ont déjà été identifiés par des groupes de discussion comme des aspects importants du conseil préchirurgical centrés sur le patient.
2. Comparer l'impact du conseil vidéo entre les femmes randomisées entre une vidéo centrée sur le médecin et une vidéo centrée sur le patient. Hypothèse : Les femmes randomisées pour une vidéo centrée sur le patient rapporteront une satisfaction et une préparation plus élevées, telles que mesurées par des échelles validées. Ils obtiendront des scores plus élevés au questionnaire de préparation postopératoire (PPQ), à l'échelle de préparation et au questionnaire de satisfaction de la décision chirurgicale (SDS-PFD) ; et des scores inférieurs au questionnaire de l'échelle de regret de décision (DRS-PFD) que les femmes randomisées pour visionner la vidéo centrée sur le médecin avant de subir une chirurgie par fronde mi-urétrale.
3. Comparer le conflit décisionnel postopératoire d'une femme chez des femmes randomisées entre la vidéo centrée sur le médecin et la vidéo centrée sur le patient. Hypothèse : Il y a une réduction du conflit décisionnel chez les femmes randomisées à la vidéo centrée sur le patient.
4. Déterminer s'il existe des différences dans les scores d'anxiété chez les femmes qui regardent la vidéo centrée sur le patient par rapport à la vidéo centrée sur le médecin. Hypothèse : Les scores d'anxiété mesurés par le questionnaire State Trait Anxiety Inventory (STAI : Y-6 Item) sont diminués par une vidéo de conseil préopératoire centrée sur le patient.