Patiëntgerichte versus artsgerichte counseling Video's met midurethrale sling (MUVi)

De behandeling van bekkenbodemaandoeningen (PFD's) wordt geïndividualiseerd op basis van de symptomen en kwaliteit van leven van de patiënt. Hoewel conservatieve maatregelen bestaan, kunnen patiënten kiezen voor chirurgische behandeling. Het besluitvormingsproces voor een operatie is complex. Het is goed gedocumenteerd dat patiënten voorafgaand aan hun chirurgische procedures een gebrek aan begrip hebben. De paraatheid voor een SOLK-operatie houdt verband met het begrip van de patiënt van het doel, de risico's, de voordelen en de complicaties. Het is bewezen dat patiënten die voorafgaand aan de operatie beter voorbereid zijn, een grotere tevredenheid na de operatie hebben. Daarom is het essentieel om de paraatheid van de patiënt te verbeteren en het begrip van de patiënt over realistische verwachtingen van postoperatieve resultaten te vergroten.

Het langetermijndoel van de onderzoekers is het verbeteren van de patiëntgerichte paraatheid en tevredenheid bij het overwegen van een operatie. Eerdere studies van de Preliminary Study of Peer Support Groups and Pelvic Floor Disorders hebben trends aangetoond in verbetering van paraatheid en beslissingsconflicten met het gebruik van peer-focusgroepen. Peer-ondersteuningsgroepen zijn echter een kostbaar proces en er kunnen veel belemmeringen zijn voor deelname.

Een belangrijk hiaat in de literatuur is hoe de voorbereiding van de patiënt op een operatie kan worden verbeterd en de tevredenheid kan worden verbeterd door het gebruik van collegiale advisering op een manier die handig is voor patiënten, reproduceerbaar en tegen lage kosten. Technologische vooruitgang met multimedia kan helpen om deze kloof te overbruggen. Met gemakkelijke toegang tot mobiele elektronische apparaten zijn video's effectieve hulpmiddelen om patiënten voor te bereiden op een operatie. Het doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie is om te bepalen of een patiëntgerichte video de tevredenheid en paraatheid verbetert in vergelijking met een artsgerichte video.

Het eerste doel van dit onderzoek is het ontwikkelen van twee video's om patiënten te begeleiden die ervoor hebben gekozen een SOLK-procedure te ondergaan. Er wordt één video gemaakt vanuit een artsgerichte benadering. De tweede video zal een patiëntgericht perspectief zijn. Het tweede doel van dit onderzoek is het vergelijken van de impact van videocounseling tussen vrouwen die zijn gerandomiseerd naar een artsgerichte versus een patiëntgerichte video. De centrale hypothese is dat vrouwen die zijn gerandomiseerd naar een patiëntgerichte video, hogere scores van tevredenheid en paraatheid zullen rapporteren dan vrouwen die zijn gerandomiseerd naar de artsgerichte video.

Concreet zijn onze doelstellingen voor deze studie:

1. Twee video's maken die gebruikt kunnen worden om patiënten te adviseren die ervoor hebben gekozen een SOLK-procedure te ondergaan. Eén video toont de risico's, voordelen en alternatieven voor een SOLK-operatie door een arts, waarbij traditionele counseling voorafgaand aan een operatie wordt nagebootst. De tweede video legt de risico's, voordelen en alternatieven voor de SOLK-operatie uit met behulp van een patiëntenmentor die de SOLK-procedure heeft ondergaan en beschrijft de perceptie van de patiënt van de informatie. De patiëntgerichte video zal ook onderwerpen bevatten die eerder door focusgroepen zijn geïdentificeerd als belangrijke patiëntgerichte aspecten van preoperatieve counseling.
2. Om de impact van videocounseling te vergelijken tussen vrouwen die gerandomiseerd zijn naar een artsgerichte video en een patiëntgerichte video. Hypothese: vrouwen die gerandomiseerd zijn naar een patiëntgerichte video zullen hogere tevredenheid en paraatheid rapporteren, zoals gemeten door gevalideerde schalen. Ze zullen hogere scores hebben op de Post-operatieve paraatheidsvragenlijst (PPQ), de paraatheidsschaal en de Surgical Decision Satisfaction (SDS-PFD)-vragenlijst; en lagere scores op de vragenlijst van de Decision Regret Scale (DRS-PFD) dan vrouwen die gerandomiseerd werden om de artsgerichte video te bekijken voordat ze een mid-urethrale sling-operatie ondergingen.
3. Postoperatief een beslissingsconflict bij vrouwen vergelijken bij vrouwen gerandomiseerd naar de artsgerichte video en de patiëntgerichte video. Hypothese: er is een vermindering van beslissingsconflicten bij vrouwen die gerandomiseerd zijn naar de patiëntgerichte video.
4. Om te bepalen of er verschillen zijn in angstscores bij vrouwen die de patiëntgerichte video bekijken versus de artsgerichte video. Hypothese: Angstscores gemeten door de State Trait Anxiety Inventory (STAI: Y-6 Item) vragenlijst worden verlaagd door een preoperatieve patiëntgerichte counselingvideo.