Patientcentrerad kontra läkarecentrerad rådgivning Midurethral slingvideor (MUVi)

Behandling av bäckenbottensjukdomar (PFD) är individualiserad efter patientens symptomatologi och livskvalitet. Även om konservativa åtgärder finns, kan patienterna välja kirurgisk behandling. Beslutsprocessen för operation är komplex. Det är väldokumenterat att patientens bristande förståelse inför sina kirurgiska ingrepp. Beredskap för MUS-operation är relaterad till patientens förståelse av syftet, riskerna, fördelarna och komplikationerna. Patienter som är mer förberedda inför operationen har visat sig ha större tillfredsställelse efter operationen. Därför är det viktigt att förbättra patienternas beredskap och förbättra patienternas förståelse för realistiska förväntningar på postoperativa resultat.

Utredarnas långsiktiga mål är att förbättra patientcentrerad beredskap och tillfredsställelse när de överväger operation. Tidigare studier av den preliminära studien av kamratstödsgrupper och bäckenbottensjukdomar har visat trender i förbättringar för beredskap och beslutskonflikt med användningen av kamratfokusgrupper. Men kamratstödsgrupper är en kostsam process och det kan finnas många hinder för deltagande.

En viktig lucka i litteraturen är hur man kan förbättra patientens beredskap för operation och förbättra tillfredsställelsen genom att använda peer-rådgivning på ett sätt som är bekvämt för patienterna, reproducerbart och till låg kostnad. Teknologiska framsteg med multimedia kan hjälpa till att överbrygga denna klyfta. Med enkel åtkomst till mobila elektroniska enheter är videor effektiva verktyg för att förbereda patienter för operation. Syftet med denna randomiserade kontrollerade kliniska prövning är att avgöra om en patientcentrerad video förbättrar tillfredsställelse och beredskap jämfört med en läkarcentrerad video.

Det första målet med denna forskning är att utveckla två videor för att ge råd till patienter som har valt att genomgå ett MUS-förfarande. En video kommer att skapas utifrån ett läkarcentrerat tillvägagångssätt. Den andra videon kommer att vara ett patientcentrerat perspektiv. Det andra syftet med denna forskning är att jämföra effekten av videorådgivning mellan kvinnor som randomiserats till en läkarcentrerad jämfört med en patientcentrerad video. Den centrala hypotesen är att kvinnor som randomiserats till en patientcentrerad video kommer att rapportera högre poäng av tillfredsställelse och beredskap än kvinnor som randomiserats till den läkarcentrerade videon.

Specifikt är våra mål för denna studie:

1. Att skapa två videor som ska användas för att ge råd till patienter som har valt att genomgå ett MUS-förfarande. En video kommer att presentera riskerna, fördelarna och alternativen till MUS-operation av en läkare, som efterliknar traditionell rådgivning före operation. Den andra videon kommer att förklara riskerna, fördelarna och alternativen till MUS-operationen med hjälp av en patientmentor som har genomgått MUS-proceduren och kommer att beskriva patienternas uppfattning om informationen. Den patientcentrerade videon kommer också att innehålla ämnen som tidigare har identifierats av fokusgrupper som viktiga patientcentrerade aspekter av förkirurgisk rådgivning.
2. Att jämföra effekten av videorådgivning mellan kvinnor randomiserade till en läkarcentrerad video och en patientcentrerad video. Hypotes: Kvinnor som randomiserats till en patientcentrerad video kommer att rapportera högre tillfredsställelse och beredskap mätt med validerade skalor. De kommer att ha högre poäng på frågeformuläret för postoperativ beredskap (PPQ), Preparedness Scale och Surgical Decision Satisfaction (SDS-PFD) frågeformuläret; och lägre poäng på frågeformuläret Decision Regret Scale (DRS-PFD) än kvinnor som randomiserades för att se den läkarcentrerade videon innan de genomgick slingkirurgi i mitten av urinröret.
3. Att jämföra en kvinnors beslutskonflikt postoperativt hos kvinnor randomiserade till den läkarcentrerade videon och den patientcentrerade videon. Hypotes: Det finns en minskning av beslutskonflikt hos kvinnor som randomiserats till den patientcentrerade videon.
4. För att avgöra om det finns skillnader i ångestpoäng hos kvinnor som tittar på den patientcentrerade videon jämfört med den läkarecentrerade videon. Hypotes: Ångestpoäng mätt med frågeformuläret State Trait Anxiety Inventory (STAI: Y-6 Item) minskas av en preoperativ patientcentrerad rådgivningsvideo.