Videa zaměřená na pacienta versus na lékaře zaměřená na poradenství v oblasti střední uretry (MUVi)

Léčba poruch pánevního dna (PFD) je individualizována podle pacientovy symptomatologie a kvality života. Přestože existují konzervativní opatření, pacienti se mohou rozhodnout pro chirurgické řešení. Proces rozhodování o operaci je složitý. Je dobře zdokumentováno, že pacient před chirurgickým zákrokem neporozuměl. Připravenost na operaci MUS souvisí s tím, jak pacient chápe účel, rizika, přínosy a komplikace. Bylo prokázáno, že pacienti, kteří jsou před operací lépe připraveni, mají větší pooperační spokojenost. Proto je nezbytné zlepšit připravenost pacientů a zlepšit pacientovo porozumění realistickým očekáváním pooperačních výsledků.

Dlouhodobým cílem vyšetřovatelů je zlepšit připravenost a spokojenost zaměřenou na pacienta při zvažování operace. Předchozí studie provedené Předběžnou studií skupin peer podpory a poruch pánevního dna prokázaly trendy ve zlepšování připravenosti a konfliktu rozhodování s využitím skupin s vrstevníky. Skupiny peer podpory jsou však nákladným procesem a v účasti může existovat mnoho překážek.

Klíčovou mezerou v literatuře je způsob, jak zlepšit připravenost pacienta na operaci a zlepšit spokojenost prostřednictvím využití peer poradenství způsobem, který je pro pacienty pohodlný, reprodukovatelný a levný. Technologický pokrok v oblasti multimédií může pomoci překlenout tuto propast. Díky snadnému přístupu k mobilním elektronickým zařízením jsou videa účinnými nástroji k přípravě pacientů na operaci. Účelem této randomizované kontrolované klinické studie je zjistit, zda video zaměřené na pacienta zlepšuje spokojenost a připravenost ve srovnání s videem zaměřeným na lékaře.

Prvním cílem tohoto výzkumu je vyvinout dvě videa k poradenství pacientům, kteří se rozhodli podstoupit proceduru MUS. Jedno video bude vytvořeno z přístupu zaměřeného na lékaře. Druhé video bude perspektiva zaměřená na pacienta. Druhým cílem tohoto výzkumu je porovnat dopad videoporadenství mezi ženami randomizovanými na lékaře zaměřené na video oproti videu zaměřenému na pacienta. Ústřední hypotézou je, že ženy randomizované k videu zaměřenému na pacienta budou hlásit vyšší skóre spokojenosti a připravenosti než ženy randomizované k videu zaměřenému na lékaře.

Konkrétně naše cíle pro tuto studii jsou:

1. Vytvořit dvě videa, která budou použita k poradenství pacientům, kteří se rozhodli podstoupit proceduru MUS. Jedno video představí rizika, přínosy a alternativy k operaci MUS lékařem, napodobující tradiční poradenství před operací. Druhé video vysvětlí rizika, přínosy a alternativy operace MUS s využitím pacientského mentora, který podstoupil zákrok MUS, a popíše, jak pacienti vnímají informace. Video zaměřené na pacienta bude také obsahovat témata, která již dříve označily cílové skupiny jako důležité aspekty předchirurgického poradenství zaměřené na pacienta.
2. Porovnat dopad videoporadenství mezi ženami randomizovanými k videu zaměřenému na lékaře a videu zaměřenému na pacienta. Hypotéza: Ženy randomizované k videu zaměřenému na pacienta budou hlásit vyšší spokojenost a připravenost, jak bylo měřeno ověřenými stupnicemi. Budou mít vyšší skóre v dotazníku pooperační připravenosti (PPQ), stupni připravenosti a dotazníku spokojenosti s chirurgickým rozhodnutím (SDS-PFD); a nižší skóre v dotazníku Decision Regret Scale (DRS-PFD) než ženy randomizované k prohlížení videa zaměřeného na lékaře před tím, než podstoupí operaci střední uretry.
3. Porovnat ženský rozhodovací konflikt po operaci u žen randomizovaných k videu zaměřenému na lékaře a videu zaměřenému na pacienta. Hypotéza: U žen randomizovaných na video zaměřené na pacienta došlo ke snížení rozhodovacího konfliktu.
4. Zjistit, zda existují rozdíly ve skóre úzkosti u žen, které sledují video zaměřené na pacienta oproti videu zaměřenému na lékaře. Hypotéza: Skóre úzkosti měřené dotazníkem State Trait Anxiety Inventory (STAI: Y-6 Item) jsou sníženy předoperačním poradenským videem zaměřeným na pacienta.