Aconselhamento centrado no paciente versus centrado no médico Vídeos de suporte uretral médio (MUVi)

O tratamento dos Distúrbios do Assoalho Pélvico (DFPs) é individualizado de acordo com a sintomatologia e a qualidade de vida do paciente. Embora existam medidas conservadoras, os pacientes podem optar pelo tratamento cirúrgico. O processo de tomada de decisão para a cirurgia é complexo. Está bem documentado que a falta de compreensão do paciente antes de seus procedimentos cirúrgicos. A preparação para a cirurgia de MUS está relacionada à compreensão do paciente sobre o propósito, riscos, benefícios e complicações. Pacientes mais preparados antes da cirurgia demonstraram maior satisfação pós-operatória. Portanto, é essencial melhorar a preparação dos pacientes e aumentar a compreensão dos pacientes sobre as expectativas realistas dos resultados pós-operatórios.

O objetivo de longo prazo dos investigadores é melhorar a preparação e a satisfação centradas no paciente ao considerar a cirurgia. Estudos anteriores do Estudo Preliminar de Grupos de Apoio de Pares e Distúrbios do Assoalho Pélvico demonstraram tendências na melhoria da preparação e conflito de decisão com o uso de grupos focais de pares. No entanto, grupos de apoio de pares são um processo caro e pode haver muitas barreiras à participação.

Uma lacuna importante na literatura é como melhorar a preparação do paciente para a cirurgia e melhorar a satisfação por meio do uso de aconselhamento por pares de maneira conveniente para os pacientes, reprodutível e de baixo custo. Os avanços tecnológicos com multimídia podem ajudar a preencher essa lacuna. Com a facilidade de acesso a dispositivos eletrônicos móveis, os vídeos são ferramentas eficazes para preparar os pacientes para a cirurgia. O objetivo deste ensaio clínico randomizado controlado é determinar se um vídeo centrado no paciente melhora a satisfação e a preparação em comparação com um vídeo centrado no médico.

O primeiro objetivo desta pesquisa é desenvolver dois vídeos para aconselhar pacientes que optaram por se submeter a um procedimento MUS. Um vídeo será criado a partir de uma abordagem centrada no médico. O segundo vídeo será uma perspectiva centrada no paciente. O segundo objetivo desta pesquisa é comparar o impacto do aconselhamento em vídeo entre mulheres randomizadas para um vídeo centrado no médico versus um centrado no paciente. A hipótese central é que as mulheres randomizadas para um vídeo centrado no paciente relatarão pontuações mais altas de satisfação e preparação do que as mulheres randomizadas para o vídeo centrado no médico.

Especificamente, nossos objetivos para este estudo são:

1. Criar dois vídeos a serem usados ​​para aconselhar os pacientes que optaram por se submeter a um procedimento MUS. Um vídeo apresentará os riscos, benefícios e alternativas à cirurgia MUS por um médico, imitando o aconselhamento tradicional antes da cirurgia. O segundo vídeo explicará os riscos, benefícios e alternativas à cirurgia MUS utilizando um mentor de paciente que passou pelo procedimento MUS e descreverá a percepção dos pacientes sobre as informações. O vídeo centrado no paciente também incluirá tópicos que foram previamente identificados por grupos focais como importantes aspectos centrados no paciente do aconselhamento pré-cirúrgico.
2. Comparar o impacto do aconselhamento por vídeo entre mulheres randomizadas para um vídeo centrado no médico e um vídeo centrado no paciente. Hipótese: As mulheres randomizadas para um vídeo centrado no paciente relatarão maior satisfação e preparação conforme medido por escalas validadas. Eles terão pontuações mais altas no Questionário de preparação pós-operatória (PPQ), Escala de preparação e no questionário Satisfação da decisão cirúrgica (SDS-PFD); e pontuações mais baixas no questionário Escala de Arrependimento de Decisão (DRS-PFD) do que as mulheres randomizadas para assistir ao vídeo centrado no médico antes de serem submetidas à cirurgia de sling de uretra média.
3. Comparar o conflito de decisão de uma mulher no pós-operatório em mulheres randomizadas para o vídeo centrado no médico e o vídeo centrado no paciente. Hipótese: Há uma redução do conflito decisório em mulheres randomizadas para o vídeo centrado no paciente.
4. Determinar se há diferenças nos escores de ansiedade em mulheres que assistem ao vídeo centrado no paciente versus o vídeo centrado no médico. Hipótese: Os escores de ansiedade medidos pelo questionário State Trait Anxiety Inventory (STAI: Y-6 Item) são diminuídos por um vídeo de aconselhamento pré-operatório centrado no paciente.