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일상적인 신체 검사를 위한 자폐아동의 시각적 교육학 및 구조 사용

2017년 7월 25일 업데이트: University of Colorado, Denver

자폐증을 가진 사춘기 전 아동의 병원 방문 및 신체 검사의 성공적인 완료에 대한 시각적 교육학 및 구조의 효과 평가

자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 어린이는 의료 관리를 복잡하게 만드는 독특한 사회적 의사소통 및 행동 장애가 있습니다. 본 연구는 건강검진 시 강화시스템과 병행하여 영상일정표를 활용하는 효과를 평가하고자 하였다. ASD 및 평균 이하의 적응형 의사소통 장애로 진단된 아동(5-10세)의 두 그룹(치료 및 통제)이 참여하도록 요청되었습니다. 자폐증 진단 증상 교육 개요에 참여한 후, 연구 목적을 알지 못하는 두 팀(주임의 1명과 간호사 1명으로 구성)이 연구 시험을 실시했습니다.

연구 개요

상세 설명

목적: 이 파일럿 연구는 신체 검사 중 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 아동의 문제 행동 감소에 대한 그림 일정 강화 시스템의 효과를 평가하는 것을 목표로 했습니다.

설계, 설정, 환자, 중재: 5~10세의 자폐증이 있고 간병인이 일반적으로 신체 검사에 비협조적이라고 확인한 15명의 연구 참가자를 적응형 의사소통 점수에 따라 두 신체 검사 그룹(치료 및 통제) 중 하나로 무작위 배정했습니다. . 치료군 시험은 그림일정강화책의 사용을 포함하였고 대조군 시험은 책을 소개하지 않았다. 간병인은 연구 시험 전과 시험 중 참가자의 과민성/고정관념 행동을 평가했습니다. 시험 팀은 학습 목표에 대해 눈이 멀었고 참가자의 전체 시험 항목을 기록했으며 간병인은 참가자의 협력 수준을 평가했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

4년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 4세에서 10세 사이의 연대기.
  2. 자폐증이 있는 아동을 경험한 심리학자 또는 정신과 의사로부터 연구 입학 전에 자폐 장애 또는 아스퍼거 장애의 추정 진단.
  3. 자폐 스펙트럼 장애에 대한 연구 기준 충족:

    1. 사회 커뮤니케이션 설문지(SCQ)에서 자폐 스펙트럼에 대한 컷오프 점수를 충족하고(컷오프 = 15)
    2. 자폐 진단 관찰 일정(ADOS)에서 자폐 스펙트럼 장애에 대한 실증적으로 도출된 알고리즘 컷오프 점수를 충족합니다.
    3. 모든 피험자는 연구 신뢰성 표준에 대해 교육을 받은 임상의가 관리하는 ADOS를 갖게 됩니다.
    4. 수석 연구원, 인증된 ADOS 강사 및 신뢰할 수 있는 연구 또는 수석 연구원의 감독 하에 훈련된 피지명인이 ADOS를 관리합니다.
  4. 참가자는 자폐 스펙트럼 아동의 전형적인 DSM-IV 진단 발달 프로파일을 나타내며 3세 이전에 증상을 설명할 수 있는 신경학적 손상이나 질병(예: 수막염, 뇌염, 심각한 두부 손상 또는 발작 장애)이 없습니다.
  5. Vineland Adaptive Behavior Scales - II로 측정한 의사소통 표준 점수 ≤ 85.

    a) VABS-II는 초기 전화 스크리닝 프로세스의 일부로 수석 연구원의 감독 하에 수석 연구원 또는 교육을 받은 피지명인이 관리합니다.

  6. ASD가 있는 아동, 특히 학령기 아동 및 청소년은 무수히 많은 처방된 향정신성 약물을 복용할 수 있습니다. 따라서 우리는 다양한 향정신성 약물을 복용하는 어린이를 배제하지 않을 것입니다. 오히려 우리는 이 문제를 살펴보기 위해 질적 분석을 수행할 것입니다.
  7. 자폐증 또는 발달 장애 샘플에는 인종이나 성별에 대한 제한이 적용되지 않습니다. 특정 인종 및/또는 성별 그룹을 과도하게 대표하지 않도록 모든 노력을 기울일 것입니다.
  8. 신체 검사 전에 신체적으로 건강합니다.
  9. 시각 시스템에 대한 이전 노출. 이것은 아동과 함께 시각적 구조의 사용과 관련된 하나의 질문을 사용하여 전화 검사 중 간병인 보고서를 기반으로 평가됩니다.
  10. 의 역사:

    1. 빈약한 협력
    2. 완전히 비협조적
    3. Forsberg et al.에서 수정된 협력의 4점 척도로 간병인이 평가한 신체 검사. [56].

      • 0 = 협력에 문제 없음;
      • 1 = 협력에 대한 경미한 문제: 아동이 경미한 행동 문제 및/또는 불안 증상을 보입니다.
      • 2 = 협조 부족: 소아의 행동 문제 및/또는 불안 증상으로 인해 의료진이 소아를 관리하고 검사를 완료하기 위해 추가 시간과 노력을 들여야 합니다.
      • 3 = 완전히 비협조적: 아동의 행동 문제 및/또는 불안 증상으로 인해 시험이 불가능함

제외 기준:

  1. 지능 지수 표준 점수가 > 40인 참가자.
  2. 자폐증과 유사한 표현형을 유발하거나 잠재적으로 초래하는 것으로 알려진 다음과 같은 유전적 또는 진행성 신경학적 장애의 존재:

    1. 깨지기 쉬운 X,
    2. Landau Kleffner, 레트 장애,
    3. 소아기 붕괴성 장애 또는
    4. 결절성 경화증, 임상 직원의 선별 검사 및 필요에 따라 의료진의 후속 검토
  3. 시력이나 청력 상실 또는 상당한 운동 장애가 있습니다.
  4. 주의 병동.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 치료
치료: 시각적 교육학 및 구조를 통한 신체 검사
일상적인 신체 검사 참가자는 시각적 교육 및 강화(선호하는 음식 치료)를 받습니다.
다른: 제어
제어: 시각적 교육학 및 구조가 없는 신체 검사
참가자는 시각적 교육 및 강화(선호하는 음식 치료) 없이 일상적인 신체 검사에 참여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비정상적인 행동 체크리스트-커뮤니티 측정(과민성 및 고정관념 하위 척도)의 기준선에서 변경
기간: 15분 대기시간 종료 및 신체검사 완료 후 15분 이내
피험자의 행동에 대한 간병인 보고서 양식.
15분 대기시간 종료 및 신체검사 완료 후 15분 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
학습 시험 중 완료한 학습 시험 항목 수
기간: 각 참가자의 학습 시험 종료 후 15분 이내.
스터디 의료인력팀(간호사 및 레지던트)은 각 참가자와 함께 스터디 시험 중 완료한 총 시험 항목 수를 집계합니다.
각 참가자의 학습 시험 종료 후 15분 이내.
협력 리커트 척도 평가 형식의 기준선에서 변경
기간: 연구 시작 시 및 연구 신체 검사 완료 후 15분 이내
간병인은 연구 신체 검사 중 피험자의 협력 행동을 보고합니다.
연구 시작 시 및 연구 신체 검사 완료 후 15분 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robin Gabriels, PsyD, University of Colorado, Denver

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2007년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 25일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 25일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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