Uso de una pedagogía y estructura visual con niños con autismo para exámenes físicos de rutina

Criterios de inclusión:

1. Edades cronológicas de 4 a 10 años.
2. Diagnóstico presuntivo de trastorno autista o trastorno de Asperger antes de la admisión al estudio por parte de un psicólogo o psiquiatra con experiencia en niños con autismo.

3. Cumple con los criterios de investigación para el trastorno del espectro autista:

   1. Cumple con las puntuaciones de corte para el espectro autista en el Cuestionario de comunicación social (SCQ) (punto de corte = 15) y
   2. Cumple con las puntuaciones de corte del algoritmo derivado empíricamente para los trastornos del espectro autista en el Programa de observación de diagnóstico de autismo (ADOS).
   3. A todos los sujetos se les administrará el ADOS por un médico capacitado en estándares de confiabilidad de investigación.
   4. El Investigador Principal, un capacitador certificado de ADOS e investigador confiable, o una persona designada capacitada bajo la supervisión del Investigador Principal, administrará el ADOS.
4. Los participantes representarán el perfil de desarrollo diagnóstico típico del DSM-IV de niños en el espectro del autismo y no tendrán lesiones o enfermedades neurológicas antes de los tres años que puedan explicar sus síntomas (es decir, meningitis, encefalitis, traumatismo craneoencefálico grave o trastorno convulsivo).

5. Una puntuación estándar de comunicación ≤ 85, según lo medido por las escalas de comportamiento adaptativo de Vineland - II.

   a) El VABS-II será administrado por el Investigador Principal o una persona designada capacitada bajo la supervisión del Investigador Principal como parte del proceso de selección telefónica inicial.

6. Los niños con TEA, en particular los niños en edad escolar y los adolescentes, pueden presentarse con innumerables medicamentos psicotrópicos recetados. Por lo tanto, no excluiremos a los niños que toman una variedad de medicamentos psicotrópicos; más bien, realizaremos un análisis cualitativo para analizar este problema.
7. No se aplicarán restricciones con respecto a la raza o el género a la muestra de autismo o discapacidad del desarrollo. Se hará todo lo posible para no representar en exceso a ningún grupo de raza y/o género en particular.
8. Físicamente saludable antes del examen físico.
9. Exposición previa a los sistemas visuales. Esto se evaluará según el informe del cuidador durante la evaluación telefónica mediante una pregunta relacionada con el uso de la estructura visual con el niño.

10. Historia de:

    1. mala cooperación
    2. Completamente poco cooperativo

    3. Exámenes físicos calificados por el cuidador en una escala de cooperación de 4 puntos modificada de Forsberg et al. [56].

       • 0 = Sin problemas con la cooperación;
       • 1 = Problemas menores con la cooperación: el niño muestra problemas leves de comportamiento y/o síntomas de ansiedad;
       • 2 = Cooperación deficiente: los problemas de comportamiento del niño y/o los síntomas de ansiedad requieren que el personal médico dedique más tiempo y esfuerzo para manejar al niño y completar el examen;
       • 3 = No coopera en absoluto: el examen no es posible debido a problemas de comportamiento del niño y/o síntomas de ansiedad

Criterio de exclusión:

1. Participantes con puntuaciones estándar de cociente de inteligencia > 40.

2. Presencia de los siguientes trastornos genéticos o neurológicos progresivos que se sabe que son causantes o que pueden resultar en un fenotipo similar al autismo:

   1. X frágil,
   2. Landau Kleffner, Trastorno de Rett,
   3. Trastorno desintegrativo infantil, o
   4. Esclerosis tuberosa, según la evaluación realizada por el personal clínico y la revisión posterior por parte del personal médico, según sea necesario
3. Presencia de pérdida de visión o audición o deficiencias motoras significativas.
4. Tutelas del Estado.