Einsatz einer visuellen Pädagogik und Struktur bei Kindern mit Autismus für routinemäßige körperliche Untersuchungen

Einschlusskriterien:

1. Chronologisches Alter 4 bis 10 Jahre.
2. Vermutliche Diagnose einer autistischen Störung oder Asperger-Störung vor der Studienaufnahme durch einen Psychologen oder Psychiater, der Erfahrung mit Kindern mit Autismus hat.

3. Erfüllt die Forschungskriterien für eine Autismus-Spektrum-Störung:

   1. Erfüllt die Grenzwerte für das Autismus-Spektrum im Social Communication Questionnaire (SCQ) (Grenzwert = 15) und
   2. Erfüllt empirisch ermittelte Algorithmus-Grenzwerte für Autismus-Spektrum-Störungen im Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS).
   3. Bei allen Probanden wird das ADOS von einem Kliniker verwaltet, der in den Standards der Forschungszuverlässigkeit geschult ist.
   4. Der Hauptermittler, ein zertifizierter ADOS-Trainer und verlässlicher Forschungsexperte oder ein geschulter Beauftragter unter der Aufsicht des Hauptermittlers, wird das ADOS verwalten.
4. Die Teilnehmer repräsentieren das typische diagnostische DSM-IV-Entwicklungsprofil von Kindern im Autismus-Spektrum und weisen vor dem Alter von drei Jahren keine neurologischen Verletzungen oder Krankheiten auf, die für ihre Symptome verantwortlich sein könnten (z. B. Meningitis, Enzephalitis, schwere Kopfverletzung oder Anfallsleiden).

5. Ein Kommunikationsstandardwert von ≤ 85, gemessen mit der Vineland Adaptive Behavior Scales – II.

   a) Das VABS-II wird vom Hauptermittler oder einem geschulten Beauftragten unter der Aufsicht des Hauptermittlers im Rahmen des ersten Telefon-Screening-Prozesses verwaltet.

6. Kinder mit einer ASD, insbesondere Kinder und Jugendliche im schulpflichtigen Alter, können mit unzähligen verschriebenen Psychopharmaka konfrontiert werden. Daher werden wir Kinder, die verschiedene psychotrope Medikamente einnehmen, nicht ausschließen; Stattdessen werden wir eine qualitative Analyse durchführen, um dieses Problem zu untersuchen.
7. Für die Autismus- oder Entwicklungsbehinderungsstichprobe gelten keine Einschränkungen hinsichtlich Rasse oder Geschlecht. Es werden alle Anstrengungen unternommen, um eine bestimmte Rasse und/oder Geschlechtergruppe nicht zu stark zu vertreten.
8. Körperlich gesund vor der körperlichen Untersuchung.
9. Vorherige Exposition gegenüber visuellen Systemen. Dies wird anhand des Berichts der Betreuungsperson während des Telefonscreenings anhand einer Frage beurteilt, die sich auf die Verwendung der visuellen Struktur beim Kind bezieht.

10. Geschichte von:

    1. Schlechte Zusammenarbeit
    2. Völlig unkooperativ

    3. Von der Pflegekraft bewertete körperliche Untersuchungen auf einer 4-Punkte-Kooperationsskala, modifiziert nach Forsberg et al. [56].

       • 0 = Keine Probleme mit der Zusammenarbeit;
       • 1 = Geringfügige Probleme mit der Zusammenarbeit: Kind zeigt leichte Verhaltensprobleme und/oder Angstsymptome;
       • 2 = Schlechte Kooperation: Verhaltensprobleme und/oder Angstsymptome des Kindes erfordern, dass das medizinische Personal zusätzliche Zeit und Mühe aufwenden muss, um das Kind zu betreuen und die Untersuchung abzuschließen;
       • 3 = Völlig unkooperativ: Prüfung ist aufgrund von Verhaltensproblemen und/oder Angstsymptomen des Kindes nicht möglich

Ausschlusskriterien:

1. Teilnehmer mit Intelligenzquotient-Standardwerten > 40.

2. Vorliegen der folgenden genetischen oder fortschreitenden neurologischen Störungen, von denen bekannt ist, dass sie einen autismusähnlichen Phänotyp verursachen oder möglicherweise dazu führen:

   1. Zerbrechliches X,
   2. Landau Kleffner, Rett-Störung,
   3. Desintegrative Störung im Kindesalter oder
   4. Tuberöse Sklerose, basierend auf einem Screening durch klinisches Personal und anschließender Überprüfung durch medizinisches Personal bei Bedarf
3. Vorliegen eines Seh- oder Hörverlusts oder erheblicher motorischer Beeinträchtigungen.
4. Bezirke des Staates.