Uso de Pedagogia e Estrutura Visual com Crianças com Autismo para Exames Físicos de Rotina

Critério de inclusão:

1. Idade cronológica de 4 a 10 anos.
2. Diagnóstico presuntivo de Transtorno Autista ou Transtorno de Asperger antes da admissão no estudo por um psicólogo ou psiquiatra com experiência em crianças com autismo.

3. Atende aos critérios de pesquisa para Transtorno do Espectro Autista:

   1. Atende às pontuações de corte para o espectro do autismo no Social Communication Questionnaire (SCQ) (cut-off = 15) e
   2. Atende às pontuações de corte do algoritmo derivado empiricamente para Transtornos do Espectro do Autismo no Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS).
   3. Todos os indivíduos terão o ADOS administrado por um clínico treinado em padrões de confiabilidade de pesquisa.
   4. O Investigador Principal, um instrutor certificado do ADOS e confiável em pesquisa, ou um designado treinado sob a supervisão do Investigador Principal, administrará o ADOS.
4. Os participantes representarão o perfil de desenvolvimento diagnóstico típico do DSM-IV de crianças no espectro do autismo e sem lesões ou doenças neurológicas antes dos três anos de idade que possam explicar seus sintomas (ou seja, meningite, encefalite, traumatismo craniano grave ou transtorno convulsivo).

5. Uma pontuação padrão de comunicação ≤ 85, conforme medido pelas Escalas de Comportamento Adaptativo de Vineland - II.

   a) O VABS-II será administrado pelo Investigador Principal ou pessoa designada sob a supervisão do Investigador Principal como parte do processo inicial de triagem por telefone.

6. Crianças com TEA, particularmente crianças em idade escolar e adolescentes, podem apresentar uma miríade de medicamentos psicotrópicos prescritos. Portanto, não excluiremos crianças em uso de vários medicamentos psicotrópicos; em vez disso, conduziremos uma análise qualitativa para examinar essa questão.
7. Nenhuma restrição quanto à raça ou gênero será aplicada à amostra de autismo ou deficiência de desenvolvimento. Todo esforço será feito para não super-representar qualquer raça e/ou grupo de gênero em particular.
8. Fisicamente saudável antes do exame físico.
9. Exposição prévia a sistemas visuais. Isso será avaliado com base no relato do cuidador durante a triagem por telefone, usando uma pergunta relacionada ao uso da estrutura visual com a criança.

10. História de:

    1. Cooperação Fraca
    2. Completamente Não Cooperativo

    3. Exames físicos classificados pelo cuidador em escala de cooperação de 4 pontos modificada de Forsberg et al. [56].

       • 0 = Sem problemas de cooperação;
       • 1 = Problemas menores de cooperação: A criança apresenta problemas leves de comportamento e/ou sintomas de ansiedade;
       • 2 = Fraca cooperação: Os problemas de comportamento da criança e/ou sintomas de ansiedade exigem que a equipe médica dedique mais tempo e esforço para cuidar da criança e concluir o exame;
       • 3 = Completamente não cooperativo: O exame não é possível devido a problemas de comportamento da criança e/ou sintomas de ansiedade

Critério de exclusão:

1. Participantes com pontuações padrão de quociente de inteligência > 40.

2. Presença dos seguintes distúrbios neurológicos genéticos ou progressivos conhecidos como causadores ou potencialmente resultantes de um fenótipo semelhante ao autismo:

   1. X Frágil,
   2. Landau Kleffner, Distúrbio de Rett,
   3. Transtorno Desintegrativo da Infância ou
   4. Esclerose tuberosa, com base na triagem pela equipe clínica e subsequente revisão pela equipe médica, conforme necessário
3. Presença de perda visual ou auditiva ou deficiências motoras significativas.
4. Alas do Estado.