효율성 재활 조혈 이식(overERSHOT) (ovERsHOT)

작업 가설

• 1. 조혈모세포이식(HSCT)을 받는 환자는 종합적인 재활 프로그램을 통해 이식 후 합병증이 적고, 입원 일수가 줄어들며, 일상생활로의 복귀가 빠릅니다.
• 2. 재활 프로그램의 통합으로 인한 경제적 비용은 합병증, 입원 및 건강 자원 소비 감소로 인한 절감액보다 낮습니다.

목표

주요 목표

• 조혈모세포이식(HSCT)을 받고 새로운 예방적 기능적 재활 개입(물리 요법 제외)이 적용된 혈액 환자의 건강과 관련된 삶의 질을 평가합니다.
• 대조군과 비교하여 중재군에서 조혈모세포이식 후 호흡기 및 기타 합병증의 수와 유형을 비교합니다.
• 단기, 중기 및 장기 운동 내성에 대한 재활 프로그램의 효과를 평가하고, 이러한 경우 생활 방식의 변화를 감지합니다.

보조 목표

• 각 특수 병동(절연, 중환자실, 고효율 미립자 공기(HEPA 필터)이 있는 1인실)에서 입원 일수와 경과 시간을 평가하고 비교합니다.
• 재활 프로그램, 합병증 및 입원 일수 내에서 물리 치료 개입의 경제적 비용을 평가합니다.
• 신체적 쇠약과 좌식 생활 방식을 나타내는 것으로 근육 위축의 발생률과 노력에 대한 내성 수준을 평가합니다.
• 증상의 양 또는 빈도를 측정합니다: 통증(통증에 대한 시각적 아날로그 척도(VAS), 메스꺼움/구토, 불면증, 불안, 식욕 부진...)

방법론

이것은 190명의 참가자를 포함하는 중재 시작 전에 통제 그룹을 대상으로 하는 전향적 실험 연구입니다. 표본 크기는 95% 신뢰 수준을 사용하고 이 방법론을 적용한 이전 연구가 없기 때문에 50%의 긍정적 및 부정적 변동성을 고려하고 35%에서 50% 사이를 진동하는 감염과 관련된 높은 사망률을 고려하여 계산되었습니다. 연구. 피험자는 HEPA 필터가 있는 밀폐된 병실의 병원 환경에서 치료를 받게 됩니다. 환자는 이식 프로그램에 들어가 정보에 입각한 동의서에 서명하는 순간부터 상관적으로 수집됩니다. 통제 그룹은 프로그램 시작 1일부터 75일까지 소급하여 포함 기준을 충족하지 않는지 확인한 후 수집됩니다. 모집 및 연구에의 통합은 포함 기준을 충족하는 사례의 출현에 따라 계속될 것입니다.

이 연구에는 연구 시작일로부터 향후 2년 동안 HSCT를 받는 환자가 포함되며 이식 후 1년 동안 추적 및 평가됩니다.

결과:

삶의 질, 이식 후 합병증, 특히 호흡기, 운동 내성, 근육 위축, 수면 장애 발병, 다른 병동 입원 일수, 개입 비용: 물리 치료, 합병증 치료 및 프로그램 재활. 컨디셔닝 순간부터 그리고 환자의 근본적인 질병, 즉 질병의 진행에 개입하지 않고 모든 치명적인 합병증을 다루는 이식과 관련된 사망률. 프로그램 준수 여부와 환자가 획득한 평가 및 지식을 평가합니다.

측정:

측정하려면 다음을 사용하십시오.

• Bioimpedance analysis body composition (BIA), (Quantum X, RJL-Systems instruments™, Mi, USA): 이 테스트는 기준선, 이식을 위해 병원에서 퇴원할 때, 퇴원하는 달, 3, 6, 12개월에 체성분, 지방량, 근육량을 평가합니다.
• 6분 걷기 테스트(운동 내성 평가 보완): 이 테스트는 기준선, 이식을 위해 병원에서 퇴원할 때, 퇴원하는 달, 그리고 3, 6, 12개월, 이동한 거리, 정상 비율, 증상(호흡곤란/다리 피로) 및 심박수 회복으로 기술된 운동 내성을 평가하기 위해. 이 인구의 급격한 체중 변화는 이러한 데이터의 해석에 결정적일 것입니다.
• 근력 테스트(핸드그립(Jamar™ Dynamometer, Preston, Jackson, Mi, USA) 및 1RM): 이 테스트는 기준선, 이식을 위해 병원에서 퇴원할 때, 퇴원하는 달, 그리고 3개월, 6개월, 12개월에 각기 다른 처리 시기에 상지의 강도를 평가하기 위해.
• 질병(림프종(LYM), 백혈병(LEU), 다발성 골수종(MM), 골수 이식(BMT); 피로, 식욕 부진)과 관련된 삶의 질을 측정하기 위해 스페인어로 검증된 암 치료 기능 평가 설문지(FACT) : 중재군 환자를 대상으로 기준선, 이식을 위해 퇴원할 때, 퇴원하는 달, 3, 6, 12개월에 주관적으로 기능적, 신체적, 건강 상태를 평가하는 검사입니다. , 정서적, 프로세스와 관련된 기타 우려 및 증상.
• 성인 피험자를 위한 신체 활동 설문지 - Modified Baecke Questionnaire™ - (앉아 있는 생활 방식을 측정하기 위해): 이 테스트는 기준선, 이식 병원에서 퇴원할 때, 퇴원하는 달, 그리고 3시에 개입 그룹의 환자에게 수행됩니다. , 6, 12개월, 이식 첫 해 동안 피험자가 발달할 수 있는 신체 활동과 합병증 또는 재입원으로 인한 제한이 있는지를 주관적으로 평가하기 위해.
• 불안-우울 평가(HAD) 설문지. 이 테스트는 이식 병원에서 퇴원할 때, 퇴원한 달, 그리고 3, 6, 12개월에 개입 그룹의 환자를 대상으로 수행되어 다양한 시기에 불안과 우울증의 역할을 평가합니다. 1년 내 이식 및 후속 조치.
• 피츠버그 수면 품질 지수. 이 검사는 개입군 환자를 대상으로 기준선, 이식병원 퇴원 시, 퇴원 월, 3, 6, 12개월에 시행하여 주관적 수면의 질을 평가하였다. 이식 기간 및 1년 동안의 후속 조치. 이전의 현재 어려움, 최면제 또는 기타 사용된 약물의 사용, 치료의 지속성 필요성 및 그 효과를 평가하기 위한 것입니다. 입원 환자의 수면의 질은 매우 문서화되어 있지만 이러한 유형의 환자에게는 존재하지 않으며 종단 추적도 없습니다.