심부전에서 경피적 전기신경자극과 심장교감신경과동

서론: 심장 교감신경은 쇠약해진 심장에 이방성 지원을 제공하고 심혈관 항상성을 보존합니다. 그럼에도 불구하고 심근 손상이 진행됨에 따라 이 보상 반응은 수축 기능의 점진적 감소로 이어지고 부정맥에 대한 취약성을 증가시키며 독립적인 사망률 예측 인자를 구성합니다. 고급 약리 요법에도 불구하고 부작용과 지속적인 심장 교감 신경 과잉 구동은 심부전(HF) 치료에서 비약물 전략의 주요 목표로서 아드레날린 시스템의 조절을 강조합니다. 이 시나리오에서 우리는 심부전 환자의 심장 교감 과잉 구동을 약화시키기 위한 비약물 요법으로 경흉부 경피적 전기 신경 자극(TENS)을 제안할 것입니다. 방법: 이 전향적, 무작위, 가짜 통제, 이중 맹검 교차 시험에서 최적의 약리학적 치료를 받고 있는 10명의 HF 환자가 가정 내 경흉부 경피적 전기 신경 자극 요법(TENS: 30분 2회)에 무작위로 배정됩니다. 80Hz 주파수 및 150μs의 펄스 지속 시간으로 하루) 또는 2주 동안 가짜 제어 개입(SHCI). TENS/SHCI에서 2개월의 휴약기 후, 환자들은 교차하여 반대 조건을 시작했습니다. 다이나믹 핸드그립 운동 시 씻김율 및 심장-종격동 비율(평면 123l-메타이오도벤질구아니딘 심근 신티그래피 영상), 심장 교감신경 활동 및 신경분포 밀도 지표, 근육 교감신경 활동(미세 신경 조영술) 및 상완 동맥 혈류(도플러 초음파)는 각 조건의 시작과 끝에서 얻습니다.