Transzkután elektromos idegstimuláció és kardiális szimpatikus túlhajtás szívelégtelenség esetén

Bevezetés: A szív szimpatikus hajtóereje inotróp támogatást nyújt a szívelégtelenségnek, és megőrzi a kardiovaszkuláris homeosztázist. Mindazonáltal, ahogy a szívizom inzultus fejlődik, ez a kompenzációs válasz a kontraktilis funkció fokozatos csökkenéséhez vezet, növeli a szívritmuszavarokkal szembeni sebezhetőséget, és független mortalitási előrejelzőt jelent. A fejlett farmakológiai terápiák ellenére a mellékhatások és a tartós szívszimpatikus túlhajtás rávilágít az adrenerg rendszer modulációjára, mint a szívelégtelenség (HF) kezelésében a nem gyógyszeres stratégiák elsődleges célpontjára. Ebben a forgatókönyvben a cervicothoracalis transzkután elektromos idegstimulációt (TENS) javasoljuk nem gyógyszeres terápiaként szívelégtelenségben szenvedő betegek szívszimpatikus túlhajtásának csillapítására. Módszerek: Ebben a prospektív, randomizált, színlelt kontrollos, kettős vak keresztezett vizsgálatban tíz (10) optimális gyógyszeres kezelés alatt álló szívelégtelenségben szenvedő beteget véletlenszerűen besorolnak egy otthoni cervicothoracalis transzkután elektromos idegstimulációs terápiára (TENS: kétszer 30 perc). egy nap 80 Hz-es frekvenciával és 150 μs impulzusidővel) vagy egy színlelt kontroll beavatkozással (SHCI) két hétig. A TENS/SHCI-ből való két hónapos kimosódási fázist követően a betegek átmentek és az ellenkező állapotba kerültek. A kiürülési ráta és a szív-mediastinum arány (síkbeli 123l-metaiodobenzilguanidin szívizom szcintigráfia), a szív szimpatikus aktivitásának és beidegzési sűrűségének mutatói, az izom szimpatikus idegaktivitás (mikroneurográfia) és a brachialis artéria véráramlása (Doppler ultrahang) dinamikus kézi ultrahang. minden feltétel elején és végén kapott.