경직성 신경병증성 방광에서 보툴리눔 독소의 효능

신경인성 배뇨근 과활동(NDO)은 하부 및 상부 요로 합병증을 유발할 수 있으며 결국에는 말기 신부전을 유발할 수 있습니다. 이 임상 캐스케이드의 원동력은 높은 방광압이기 때문에 NDO 환자의 방광내압을 조절하면 이들 환자의 삶의 질과 기대 수명이 모두 향상됩니다. 보툴리눔 독소 A(BTX-A)는 방광 내압을 낮추고 요실금 에피소드를 줄이는 효능이 입증되었습니다. BTX-A는 또한 NDO 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. onabotulinumtoxinA(Botox®, Allergan, Irvine, USA) 및 abobotulinumtoxinA(Dysport®, Ipsen, Paris, France) 모두 NDO 치료에 대한 레벨 A 권장 사항을 가지고 있습니다. NDO 환자의 배뇨근내 주사 권장 용량은 onabotulinumtoxinA 200U 또는 abobotulinumtoxinA 500U입니다. 약물은 일반적으로 1mL 주사로 20개 부위에서 방광경 유도 주사를 통해 배뇨근에 삼방외로 투여됩니다. IntraDetrusor BTX-A 주사는 요로 감염 및 높은 배뇨 후 잔존 또는 저류와 같은 대부분의 국소 합병증과 함께 안전합니다. 독소의 효과는 약 9개월간 지속됩니다. 효능 손실 없이 반복 주입이 가능합니다. 다양한 주사 기술, BTX-A 투여의 새로운 방식, 주사 필요성 제거 또는 더 좋고/더 긴 반응 속도를 가진 새로운 BTX-A 유형이 미래에 현장을 변화시킬 수 있습니다.

보툴리눔 독소는 신경근 접합부의 시냅스 간극으로 아세틸콜린의 방출을 차단하는 통성 혐기성 클로스트리디움 보툴리눔에 의해 생성되는 신경독입니다. 표적 장기에 선택적으로 공급하는 신경 근처에 주사하면 장기를 일시적으로 마비시킵니다. 특히, 아형 보툴리눔-A 독소는 성인과 어린이의 경련성 근긴장이상을 방출하기 위해 신경학에서 널리 사용됩니다. 비뇨기과 질환에서 보툴리눔 A 독소는 외괄약근이나 배뇨근의 과활동성을 안정적으로 감소시킵니다.