대화형 초음파 검사 (4D ultrasound)

엄마와 아기의 관계는 임신 중에 발전하기 시작하여 출산 후에도 계속됩니다. 그것의 기초는 자신과 배우자의 정신적 이미지와 초음파 검사를 통한 아기의 관찰과 아기의 움직임에 대한 감각으로 구성됩니다. 약물 남용, 우울증, 매우 어리거나 노년기, 약한 사회적 네트워크, 어린 시절의 관계에서 어머니 자신의 부정적인 경험 또는 출생에 대한 두려움은 산모-태아 애착의 정상적인 발달을 약화시킬 수 있습니다. 24~32주 사이의 임신주는 산모와 태아의 유대감을 형성하는 데 매우 중요합니다. 조산은 애착 발달을 방해합니다. 연구에 따르면 부모의 정신병적 질병이 자녀를 발달 및 심리적 문제에 취약하게 만든다고 합니다. 부모의 우울증이 자녀를 행동 및 정서 장애에 걸리게 하는 것으로 알려져 있습니다.

산전우울증은 임산부의 약 10%에서 출생 후 산후우울증으로 이어집니다. 우울 증상은 태아에 대한 기대와 감정을 반영할 수 있으며 엄마와 아기 사이의 초기 상호작용의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 산모의 우울 증상은 임신 합병증 및 조산과 관련이 있습니다. 3분기 동안의 불안과 우울증은 조산의 위험을 높입니다. 임신 중 불안은 전자간증과 관련이 있습니다. 모태관계의 문제는 임신에서 비롯되기 때문에 임신의 시기적절한 치료가 중요합니다. 임신은 태아에 대한 걱정이 동기가 되기 때문에 산모의 신체적, 정신적 문제를 치료하기에 좋은 시기입니다.

임신 초음파는 임신 3개월마다 태아와의 유대감을 강화하고, 산모의 불안을 줄이고, 산모의 태아에 대한 애착을 개선하고, 산모를 건강한 생활 방식으로 안내하는 것으로 나타났습니다. 임신 초음파 검사와 결합된 심리학적 중재는 우울한 산모에서 산모와 태아의 상호 작용을 강화하는 것으로 나타났습니다. 심상은 태어나지 않은 아이에게 감정적 유대감을 일깨워줍니다. 임신초음파검사를 통해 정신적 이미지를 형성하는 과정의 방해를 방지하고 임신 스트레스의 부정적인 영향을 줄일 수 있습니다. 조산, 우울 및 기타 정신 증상의 위험이 있는 임신부에서 대화식 초음파 검사는 이전에 탐색되지 않았습니다. 태아에 대한 산모의 정신적 이미지를 깨우고 강화함으로써 불안 및 기타 심리적 증상을 감소시킵니다.

이 연구의 목적은 쌍방향 초음파 검사를 통해 초기 결속력을 강화하기 위해 정신 장애로 고통받는 임산부에게 전문 의료에서 ​​문서화된 치료 모델을 개발하는 것입니다. 이 연구의 목적은 쌍방향 초음파 검사가 엄마와 아기 사이의 상호 작용을 개선하고 아기의 예후를 개선하는지 알아내는 것입니다. 대화형 초음파가 태아에 대한 임신 결합을 개선하는지 알아보십시오. 대화형 초음파 검사가 산모의 우울하고 괴로운 증상을 감소시키는지 알아보십시오. 건강 관리 방문에서 비용 계수 효율성을 알아보기 위해.

파일럿 연구는 조산의 위험 때문에 입원한 임산부를 대상으로 수행되었습니다. 4D-초음파 1회, 검사 후 심리상담. 파일럿 연구의 목적은 어머니의 대화식 초음파 검사 경험을 매핑하고 실제 무작위 시험 전에 대화식 초음파 검사 외에 심리적 지원에 대한 요구 사항을 매핑하는 것이었습니다.

연구 프레임은 통제된 무작위 시험입니다. 표본 크기는 초음파 개입과 대조군 모두 60명입니다. 수험생은 투르쿠 및 주변 도시의 산부인과 클리닉에서 모집합니다. 주요 포함 기준은 EPDS 설문지(Edinburgh 산전/산후 우울증 척도)에서 10-14점입니다. EPDS는 핀란드 산전 관리에서 정신 증상을 선별하는 데 널리 사용되는 설문지입니다. 다른 포함 기준은 단태 임신, 18세 이상, 핀란드어 구사 능력 및 BMI 35 미만입니다. 제외 기준은 자살 또는 정신병적 증상과 같은 심각한 정신 증상입니다. 우울증 약물은 이 시험에만 국한되지 않습니다. 모든 참가자는 심리학자 인터뷰(WMCI, Working Model of The Child Interview)를 2회 받게 되며, 첫 번째 인터뷰는 임신 25주차에 무작위 배정 전에, 두 번째 인터뷰는 임신 32주차에 진행됩니다. 초음파 개입 그룹에 속하는 수험생은 임신 25-32주 사이에 2-3회의 4D 초음파 검사를 받게 됩니다. 4D 초음파 검사의 초점은 자궁 내부의 태아를 추적하고 임신 및 아기와 관련된 정신적 이미지 작업입니다. 목적은 초음파 검사 중 태아에 대한 산모의 생각과 경험을 듣기 위함입니다. 임신 초음파 검사에 정통한 의사가 검사를 통해 보이는 것과 태아가 하는 일을 알려줍니다. 4D 초음파로 태아의 얼굴과 표정을 볼 수 있습니다. 모든 참가자는 MAAS(산모 산전 애착 척도), MPAS(산모 산후 애착 척도), PRAQ-R2(수정된 임신 관련 불안 설문지) 및 SCL-90(증상 체크리스트)과 같은 몇 가지 질문에 답할 것입니다. 임신 및 출산에 관한 정보는 의료 기록에서 수집됩니다. 엄마와 아기의 상호작용의 질은 산후 4개월에 부모-자녀 조기 관계 평가 방법을 녹화하여 관찰합니다.

핀란드 남서부 병원 지구 윤리 위원회는 이 연구를 승인했습니다.