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장 투과성 평가를 위한 형광 분광법 (GutPerm)

2020년 2월 10일 업데이트: Alexander Thompson, Imperial College London

장 투과성 평가를 위한 비침습적 경피적 분광법

이 연구의 목표는 형광 염료가 장에서 혈류로 누출되는 것을 모니터링하기 위해 형광 분광계로 알려진 휴대용 장치를 개발하는 것입니다. 이 장치는 비침습적 방식으로 장의 누출(투과성)을 측정하고 환자가 장에서 신체의 나머지 부분으로 원치 않는 박테리아의 흐름으로 인한 감염 위험에 처해 있음을 조기에 경고합니다.

연구 개요

상세 설명

"새는 장" 또는 장의 투과성 증가는 특정 장 구성 요소(예: 내독소 또는 심지어 박테리아)가 내장에서 신체의 나머지 부분으로 이동합니다. 이 상태는 셀리악병, 염증성 장 질환, HIV, 간경화, 패혈증 및 환경 장 기능 장애(EED)를 포함한 많은 광범위한 질병과 관련이 있습니다. 이는 삶의 질에 상당한 영향을 미치며 극단적인 경우(예: 패혈증), 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 또한 개발도상국(EED의 일부)에서는 어린 아이들의 정신적, 육체적 발달을 심각하게 방해합니다. 따라서 새는 장에 대해 더 많이 배우고 그 영향을 더 정확하게 모니터링하는 데 도움이 되는 새로운 장치가 절실히 필요합니다.

이 프로젝트에서 환자들은 소량의 형광 염료를 마실 것입니다. 그런 다음 환자의 피부에 빛을 비추고 돌아오는 빛(형광)의 색과 밝기를 기록함으로써 혈액으로 새어든 염료의 양(박테리아가 빠져나갈 가능성을 나타냄)을 측정할 수 있을 것이다. 장에서 감염을 일으킴). 우리는 이것을 "분광 장 투과성 테스트"라고 합니다. 또한 새로운 센서를 검증할 수 있도록 환자에게 전통적인 투과성 테스트(PEG 투과성 테스트로 알려짐)를 받도록 요청할 것입니다. 전반적으로, 이 연구는 장누수에 대한 우리의 이해를 향상시키고 그것이 발생하는 많은 질병에 대한 치료법 개발을 안내하는 데 도움이 될 중요한 정보를 제공할 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

50

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, W2 1NY
        • 모병
        • Imperial College Healthcare Trust
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Alexander J Thompson, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

잠재적 참가자는 의료/임상 팀 구성원이 식별하고 접근합니다. 그들은 그들의 임상 상태와 연구에 대한 잠재적 관련성에 따라 식별될 것입니다. 2단계 및 3단계에서 증가된 장 투과성을 나타내는 GI 및 비 GI 환자.

증가된 장 투과성의 징후가 없는 건강한 지원자를 Imperial College 및 St. Mary's Hospital 직원에서 모집합니다. 잠재적인 건강한 자원 봉사자는 연구팀 구성원이 직접 접근합니다.

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
  • 만 18세 이상
  • 플루오레세인, ICG, 덱스트란 또는 PEG에 대한 사전 부작용의 증거 없음
  • 요오드에 대한 사전 부작용의 증거 없음(ICG 실험에만 해당)
  • 건강한 지원자의 경우: 활동성 GI/간 질환(또는 장 투과성이 증가할 것으로 예상되는 기타 상태, 예: HIV) 및 지난 4주 이내에 복용한 항생제 없음.
  • 경우: 위장관, 간 또는 기타 질병(예: 장 투과성 증가가 예상되는 HIV).
  • 1단계에서 모집된 안과 환자의 경우: 건강하고(즉, 건강한 지원자에 대해 위에서 설명한 대로) 플루오레세인 또는 ICG의 정맥 주사로 안과 혈관 조영술을 받도록 처방되었습니다.

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
  • 18세 미만
  • 플루오레세인, ICG, 덱스트란 또는 PEG에 대한 이전의 부작용
  • 요오드에 대한 알려진 알레르기(ICG 실험에만 해당)
  • 임신(1단계에서 이것은 환자의 안과 의사의 재량에 달려 있음)
  • 모유 수유(1단계에서는 안과 의사의 재량에 따름)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
1 - 안과 환자
일상적인 안과 치료의 일부(예: 형광 혈관 조영술 검사의 일부)로 플루오레세인 또는 인도시아닌 그린(ICG)을 정맥 주사하는 안과 환자는 이 연구의 첫 번째 단계에 모집됩니다. 이 환자들은 경피 형광 측정을 사용하여 혈액에서 플루오레세인과 ICG를 검출할 수 있는지 여부를 결정하기 위한 예비 연구에 참여하게 됩니다.

분광 장 투과성 테스트는 먼저 하나 이상의 형광 염료를 경구 복용하는 환자를 포함합니다. 그런 다음 웨어러블 센서를 환자의 피부에 부착하고 비침습적 방식으로 장에서 혈류로 형광 염료가 누출되는 것을 모니터링하는 데 사용됩니다. 이런 식으로 장의 투과성을 측정합니다.

그룹 1의 환자(안과 환자)는 조영제를 경구 투여하지 않습니다. 대신, 웨어러블 센서는 계획된 안과 절차의 일부로 정맥 주사로 투여된 형광 염료의 존재를 감지하는 데 사용됩니다.

분광 장 투과성 테스트의 전체 세부 사항은 첨부된 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.

2a - 건강한 과목
장 투과성 증가에 대해 알려진 문제가 없는 건강한 피험자. 이러한 피험자는 모든 장 투과성 연구에서 음성 대조군으로 작용할 것입니다.

분광 장 투과성 테스트는 먼저 하나 이상의 형광 염료를 경구 복용하는 환자를 포함합니다. 그런 다음 웨어러블 센서를 환자의 피부에 부착하고 비침습적 방식으로 장에서 혈류로 형광 염료가 누출되는 것을 모니터링하는 데 사용됩니다. 이런 식으로 장의 투과성을 측정합니다.

그룹 1의 환자(안과 환자)는 조영제를 경구 투여하지 않습니다. 대신, 웨어러블 센서는 계획된 안과 절차의 일부로 정맥 주사로 투여된 형광 염료의 존재를 감지하는 데 사용됩니다.

분광 장 투과성 테스트의 전체 세부 사항은 첨부된 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.

2b - 건강한 피험자(위 배출)
장 투과성 측정에서 교란 요인으로서 위 배출 속도의 영향을 이해하는 데 도움이 되는 실험에 참여하기 위해 건강한 지원자의 하위 집합이 모집될 것입니다.

분광 장 투과성 테스트는 먼저 하나 이상의 형광 염료를 경구 복용하는 환자를 포함합니다. 그런 다음 웨어러블 센서를 환자의 피부에 부착하고 비침습적 방식으로 장에서 혈류로 형광 염료가 누출되는 것을 모니터링하는 데 사용됩니다. 이런 식으로 장의 투과성을 측정합니다.

그룹 1의 환자(안과 환자)는 조영제를 경구 투여하지 않습니다. 대신, 웨어러블 센서는 계획된 안과 절차의 일부로 정맥 주사로 투여된 형광 염료의 존재를 감지하는 데 사용됩니다.

분광 장 투과성 테스트의 전체 세부 사항은 첨부된 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.

3 - 투과성 증가
장 투과성이 증가할 것으로 예상되는 위장관(GI) 및 비-GI 환자(예: 소아 지방변증, 염증성 장 질환(IBD), 간 질환, HIV 또는 증가된 장 투과성이 일반적인 다른 상태를 가진 환자). 이 그룹의 더 극단적인 경우는 양성 대조군으로 작용합니다.

분광 장 투과성 테스트는 먼저 하나 이상의 형광 염료를 경구 복용하는 환자를 포함합니다. 그런 다음 웨어러블 센서를 환자의 피부에 부착하고 비침습적 방식으로 장에서 혈류로 형광 염료가 누출되는 것을 모니터링하는 데 사용됩니다. 이런 식으로 장의 투과성을 측정합니다.

그룹 1의 환자(안과 환자)는 조영제를 경구 투여하지 않습니다. 대신, 웨어러블 센서는 계획된 안과 절차의 일부로 정맥 주사로 투여된 형광 염료의 존재를 감지하는 데 사용됩니다.

분광 장 투과성 테스트의 전체 세부 사항은 첨부된 프로토콜에서 찾을 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정맥 주사로 인한 혈중 농도
기간: 1일(연구 방문)
형광 염료의 혈중 농도가 알려져 있는 경우(예: 조영제를 직접 정맥 주사한 안과 환자) 이러한 값과 분광 장 투과성 테스트 결과를 추가 분석 없이 직접 비교할 수 있습니다. 측정.
1일(연구 방문)
샘플의 혈액 농도
기간: 1일(연구 방문)
조영제를 경구 복용하는 피험자의 경우 실험실에서 정확한 체외 혈청 농도 정량화를 위해 분광 측정과 함께 혈액 샘플을 채취합니다. 이 값은 분광학적 결과와 비교됩니다.
1일(연구 방문)
PEG 투과성 분석
기간: 1주(연구 방문 후)
폴리에틸렌 글리콜(PEG) 기반 투과성 분석도 진행 중인 환자의 경우 분광 투과성 측정을 이 보다 전통적인 접근 방식의 결과와 비교할 것입니다.
1주(연구 방문 후)
조직학
기간: 1일(연구 방문)
마지막으로, 장 생검 및 조직학 데이터를 사용할 수 있는 환자의 경우 분광 투과성 측정을 상피 손상 및 투과성의 조직학적 측정과 비교합니다.
1일(연구 방문)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Alex J Thompson, PhD, Imperial College London

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 29일

기본 완료 (예상)

2021년 9월 30일

연구 완료 (예상)

2021년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 2월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 2월 9일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 10일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

연구의 최종 결과가 발표되면 익명의 참가자 데이터가 다른 연구자에게 제공됩니다.

IPD 공유 기간

연구의 최종 결과가 발표되면 데이터를 사용할 수 있게 됩니다. 간행물과 관련된 데이터는 데이터 저장소를 통해 무기한으로 사용할 수 있습니다. 추가 데이터는 연구 완료 후 10년 동안 Imperial College London의 보안 서버에 보관됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

간행물과 관련된 데이터는 데이터 저장소를 통해 오픈 액세스 방식으로 제공됩니다. 추가 데이터는 10년 동안 Imperial College London에 안전하게 보관됩니다. 다른 연구자들은 연구 책임자를 통해 이 데이터에 대한 액세스를 요청할 수 있습니다. 이는 적절한 윤리적 승인을 받았다는 가정 하에 부여됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 임상 연구 보고서(CSR)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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간 질환에 대한 임상 시험

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