Fluorescensspektroskopi för bedömning av tarmpermeabilitet (GutPerm)

1 - Oftalmologiska patienter

Oftalmologiska patienter som får en intravenös dos av antingen fluorescein eller indocyaningrönt (ICG) som en del av sin rutinmässiga oftalmologiska vård (t.ex. som en del av en fluorescensangiografiundersökning) kommer att rekryteras till det första steget av denna studie. Dessa patienter kommer att delta i preliminära studier som syftar till att avgöra om det är möjligt att detektera fluorescein och ICG i blodet med hjälp av transkutana fluorescensmätningar.

Diagnostiskt test: Spektroskopisk tarmpermeabilitetstest

Det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet involverar först patienter som får en oral dos av en eller flera fluorescerande färgämnen. En bärbar sensor kommer sedan att fästas på patientens hud och denna kommer att användas för att övervaka läckaget av de fluorescerande färgämnena från tarmen in i blodomloppet på ett icke-invasivt sätt. På detta sätt kommer ett mått på tarmens permeabilitet att erhållas.

Observera att patienter i grupp 1 (oftalmologiska patienter) inte kommer att få orala doser av kontrastmedel. Istället kommer den bärbara sensorn helt enkelt att användas för att detektera närvaron av fluorescerande färgämnen som administrerades intravenöst som en del av planerade oftalmiska procedurer.

Fullständiga detaljer om det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet finns i det bifogade protokollet.

2a - Friska ämnen

Friska försökspersoner utan kända problem med ökad tarmpermeabilitet. Dessa försökspersoner kommer att fungera som negativa kontroller i alla studier av tarmpermeabilitet.

Diagnostiskt test: Spektroskopisk tarmpermeabilitetstest

Det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet involverar först patienter som får en oral dos av en eller flera fluorescerande färgämnen. En bärbar sensor kommer sedan att fästas på patientens hud och denna kommer att användas för att övervaka läckaget av de fluorescerande färgämnena från tarmen in i blodomloppet på ett icke-invasivt sätt. På detta sätt kommer ett mått på tarmens permeabilitet att erhållas.

Observera att patienter i grupp 1 (oftalmologiska patienter) inte kommer att få orala doser av kontrastmedel. Istället kommer den bärbara sensorn helt enkelt att användas för att detektera närvaron av fluorescerande färgämnen som administrerades intravenöst som en del av planerade oftalmiska procedurer.

Fullständiga detaljer om det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet finns i det bifogade protokollet.

2b - Friska försökspersoner (magtömning)

En undergrupp av friska frivilliga kommer att rekryteras för att delta i experiment för att hjälpa till att förstå effekten av magtömningshastigheten som en förvirrande faktor vid mätningar av tarmpermeabilitet.

Diagnostiskt test: Spektroskopisk tarmpermeabilitetstest

Det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet involverar först patienter som får en oral dos av en eller flera fluorescerande färgämnen. En bärbar sensor kommer sedan att fästas på patientens hud och denna kommer att användas för att övervaka läckaget av de fluorescerande färgämnena från tarmen in i blodomloppet på ett icke-invasivt sätt. På detta sätt kommer ett mått på tarmens permeabilitet att erhållas.

Observera att patienter i grupp 1 (oftalmologiska patienter) inte kommer att få orala doser av kontrastmedel. Istället kommer den bärbara sensorn helt enkelt att användas för att detektera närvaron av fluorescerande färgämnen som administrerades intravenöst som en del av planerade oftalmiska procedurer.

Fullständiga detaljer om det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet finns i det bifogade protokollet.

3 - Ökad permeabilitet

Gastrointestinala (GI) och icke-GI-patienter som förväntas uppvisa ökad tarmpermeabilitet (t. patienter med celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), leversjukdom, HIV eller annat tillstånd där ökad tarmpermeabilitet är vanligt. De mer extrema fallen i denna grupp kommer att fungera som positiva kontroller.

Diagnostiskt test: Spektroskopisk tarmpermeabilitetstest

Det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet involverar först patienter som får en oral dos av en eller flera fluorescerande färgämnen. En bärbar sensor kommer sedan att fästas på patientens hud och denna kommer att användas för att övervaka läckaget av de fluorescerande färgämnena från tarmen in i blodomloppet på ett icke-invasivt sätt. På detta sätt kommer ett mått på tarmens permeabilitet att erhållas.

Observera att patienter i grupp 1 (oftalmologiska patienter) inte kommer att få orala doser av kontrastmedel. Istället kommer den bärbara sensorn helt enkelt att användas för att detektera närvaron av fluorescerande färgämnen som administrerades intravenöst som en del av planerade oftalmiska procedurer.

Fullständiga detaljer om det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet finns i det bifogade protokollet.

Blodkoncentration från intravenös injektion

Där blodkoncentrationen av fluorescerande färgämne är känd - till exempel hos oftalmologiska patienter som har fått en direkt intravenös dos av kontrastmedel - kommer en direkt jämförelse att göras mellan dessa värden och resultaten från det spektroskopiska tarmpermeabilitetstestet utan behov av ytterligare mätningar.

Blodkoncentration från prover

Hos försökspersoner som får en oral dos av kontrastmedel kommer blodprover att tas tillsammans med de spektroskopiska mätningarna för att möjliggöra exakt ex vivo kvantifiering av serumkoncentrationen i laboratoriet. Dessa värden kommer att jämföras med de spektroskopiska fynden.

PEG-permeabilitetsanalys

Hos patienter som också genomgår polyetylenglykol (PEG)-baserade permeabilitetsanalyser kommer spektroskopiska permeabilitetsmätningar att jämföras med resultaten av denna mer traditionella metod.

Histologi

Slutligen, hos patienter för vilka tarmbiopsi och histologiska data finns tillgängliga, kommer spektroskopiska permeabilitetsmätningar att jämföras med histologiska mått på epitelskada och permeabilitet.