근시 조절에서 각막 교정의 효과

각막 교정술(ortho-k)은 근시의 부분 또는 전체 교정에 사용될 때 안경이나 콘택트 렌즈를 착용한 또래에 비해 어린이의 근시 진행을 36-56% 늦추는 것으로 나타났습니다.1 이 효과는 고도 근시(>6.00D)와 어린이에서 특히 우려되는 눈의 축 신장을 제한함으로써 달성되며, 여기서 근시 진행은 평균보다 빠른 속도로 진행되는 것으로 나타났습니다. .1 조기 개입이 필수적이지는 않더라도 유익한 것으로 간주되기 때문에 Ortho-k는 근시 진행을 줄이기 위한 치료 양식으로 대부분 아시아 어린이에서 연구되었습니다.

근시 진행 감소 수단으로서 ortho-k의 안전성과 효능은 6개월 동안 근시 아동의 굴절 이상, 시각 변화 및 안구 건강을 평가한 Children's Overnight Orthokeratology Investigation(COOKI)에 의해 잘 확립되었습니다. 7 LORIC(Longitudinal Orthokeratology Research in Children) 연구에서는 12세 이상 어린이의 축 신장을 조사한 결과 ortho-k가 안경을 쓴 대조군에 비해 축 신장이 약 50% 감소한 것으로 나타났습니다. 2 그러나 그들은 또한 개입의 결과를 예측하는 임상의의 능력을 제한하는 어린이들 사이의 높은 가변성에 주목했습니다.2 Corneal Reshaping and Yearly Observation of Myopia(CRAYON) 연구에서는 ortho-k 렌즈를 착용한 환자가 소프트 콘택트 렌즈를 착용한 피험자에 비해 안축 길이와 유리체 깊이의 변화가 적다는 사실을 확인했습니다. 3 Santodomingo-Rubido et al, 7 Kakita et al4 및 Charm et al1에 의한 보다 최근의 다른 연구는 IOL Master 측정을 사용하여 이러한 축 신장의 감소를 확인합니다.

각막 교정술이 축 신장을 감소시키는 방법에 대해 가장 일반적으로 받아들여지는 이론은 강성 수정체에 의한 각막 변화에 의해 망막에 생성된 주변 초점 흐림에 의존합니다. 9 Hoogerheide 등은 근시 진행의 가장 큰 위험이 있는 사람은 말초 굴절이 원시성10인 사람, 즉 원시 주변부 '디포커스'가 있는 사람임을 보여주었습니다. 이후 많은 연구에서 근시 교정에 대한 치료 접근 방식이 축 방향 신장을 더 늦추는 수단으로 이 말초 굴절 문제를 해결해야 한다고 제안했습니다.9 ortho k로 치료된 피사체를 볼 때 렌즈가 실제로 주변 근시 초점 흐림을 도입하는 반면 중앙 굴절은 거의 정시안으로 유지하는 것을 볼 수 있습니다. 9 이 연구를 통해 조사관은 새로운 집단인 AA 어린이에게 각막 교정학의 잠재적 적용을 확장하기를 희망합니다.