재향 군인의 요가와 일관된 호흡 대 걷기로 우울증을 치료하는 무작위 통제 시험

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개요 이 연구는 교감 신경계의 불균형(투쟁 또는 도주)과 부교감 신경계의 불균형(휴식, 재생 및 사회적 참여) 및 신경 전달 물질인 감마 아미노부티르산(GABA)의 낮은 활성과 관련된다는 가설을 테스트합니다. 부정적인 감정 상태와 관련이 있으며 이러한 불균형의 수정이 주요 우울 장애(MDD)가 있는 재향군인의 우울 증상 감소와 관련될 수 있도록 부정적인 감정과 열악한 건강 사이의 중요한 근본적인 연결 고리일 수 있습니다. 연구 설계: 이것은 2상, 종적, 효능, 무작위 통제 시험입니다. MDD가 있는 재향군인은 적격성을 평가하고 매주 2회 요가 중재 및 분당 5회 호흡 또는 시속 2.5마일로 걷기 중 하나를 제공하는 12주 중재에 무작위 배정됩니다. 신진 대사 요구, 연구 직원과의 상호 작용 및 그룹 효과. 우울증 척도는 기준선과 4주, 8주 및 12주차에 수집됩니다. 기분 척도와 RSA는 기준선과 개입 전후 4주차, 8주차 및 12주차에 수집됩니다. 시상 GABA 수준에 대한 자기 공명 분광법(MRS) 데이터 12주 개입(스캔 2) 후 즉시 할당된 개입 및 스캔 3이 뒤따르는 기준선(스캔 1)에서 수집됩니다. 주요 결과 측정은 확립된 등급 척도를 사용하여 평가된 우울증 증상입니다. 이차 결과 측정은 시상 GABA 수준입니다. 3차 결과 측정은 고주파 심박 변이의 측정 및 부교감 신경의 마커인 호흡동 부정맥(RSA)입니다. 평가는 연구 과정 동안의 변화와 4주차, 8주차 및 12주차 평가에서 개입 전후의 급격한 변화를 다루도록 설계되었습니다. 도구: 우울증 척도에는 Hamilton Rating Scale for Depression-17(HDRS) 및 Beck Depression Inventory II(BDI-II)가 포함됩니다. 기분 척도에는 Spielberger State -Trait Anxiety Inventory(STAI) 및 운동 유발 감정 Inventory(EIFI)가 포함됩니다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 척도에는 임상의가 관리하는 외상 후 스트레스 척도(CAPS) 및 PTSD 체크리스트 - 민간인(PCL-C)이 포함됩니다. 포함 기준: 이 연구는 스크리닝 시 HDRS 점수가 14인 현재 MDD 진단을 받은 18세 내지 65세의 남성 및 여성 재향군인을 포함할 것입니다. 피험자가 연구 기간 동안 예상되는 변화 없이 최소 3개월 동안 모노아민 시스템을 표적으로 하는 항우울제를 안정적으로 복용한 경우 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 제외 기준: 다음은 허용되지 않습니다: 정신병 또는 양극성 질환의 병력; 작년에 의도를 가진 자살 생각의 역사; 현재 심신 수련(예: 요가, 태극권, 기공, 호흡 수련 또는 명상) DSM-V 기준을 사용하여 알코올 또는 물질 사용 장애에 대한 세 가지 이상의 현재 기준; 현재 물질 사용 장애, 피험자의 안전 또는 연구의 무결성을 손상시킬 수 있는 신경학적 또는 의학적 상태. 눈가림: 우울증 척도에 점수를 매기거나 MRS 및 RSA 데이터를 분석하는 개인은 그룹 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다. 가설: I.a: 걷기 그룹이 아닌 요가 그룹은 스크리닝에서 12주차까지 HDRS 및 BDI-II에서 우울 증상이 감소할 것입니다. 3개월) 항우울제 치료를 받으면 요가에서는 우울 증상이 감소하지만 걷기 그룹에서는 그렇지 않습니다. 1.c: 기준선에 있는 경우 걷기 그룹에 비해 요가에서 CAPS의 PTSD 증상이 더 크게 감소합니다. 2: 요가에서는 3회 스캔 과정에서 GABA 수치가 증가하지만 걷기 그룹에서는 그렇지 않습니다. 3: 개입 과정과 개입 전에서 개입 후 4주, 8주 및 12주에 기분 척도(STAI 및 EIFI)가 개선되고 요가에서는 RSA가 증가하지만 걷기 그룹에서는 그렇지 않습니다. .