En randomisert kontrollforsøk som behandler depresjon med yoga og sammenhengende pust versus å gå i veteraner

Suspensjon av all ikke-essensiell forskning på grunn av COVID

Oversikt Studien tester hypotesen om at en ubalanse i det autonome nervesystemet med for mye sympatisk tonus (Fight or Flight) og til lite parasympatisk tonus (hvile, fornyelse og sosialt engasjement) og tilhørende lav aktivitet i nevrotransmitteren gamma aminosmørsyre (GABA) er assosiert med negative emosjonelle tilstander og kan være en avgjørende underliggende sammenheng mellom negative følelser og dårlig helse, slik at korrigering av disse ubalansene vil være assosiert med reduserte depressive symptomer hos veteraner med alvorlig depressiv lidelse (MDD). Studiedesign: Dette er en fase 2, langsgående, effekt, randomisert kontrollert studie. Veteraner med MDD vil bli evaluert for kvalifikasjoner og randomisert til 12-ukers intervensjon som gir to økter per uke med enten en intervensjon av yoga og sammenhengende pust med fem pust i minuttet eller gange med 4,5 km i timen, slik at gruppene blir matchet for metabolsk etterspørsel, interaksjon med forskningspersonell og gruppeeffekt. Depresjonsskalaer vil bli samlet inn ved baseline og uke 4, 8 og 12. Humørskalaer og RSA vil bli samlet inn ved baseline og før og etter intervensjoner i uke 4, 8 og 12. Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) data for thalamiske GABA-nivåer vil bli samlet inn ved baseline (Scan 1), etter 12-ukers intervensjon (Scan 2) som umiddelbart etterfølges av den tildelte intervensjonen og Scan 3. Det primære utfallsmålet er depresjonssymptomer vurdert ved hjelp av etablerte vurderingsskalaer. Det sekundære utfallsmålet er thalamiske GABA-nivåer. Det tertiære utfallsmålet er respiratorisk sinusarytmi (RSA), et mål på høyfrekvent hjertefrekvensvariasjon og en markør for parasympatisk tonus. Evalueringer er designet for å adressere endringer i løpet av studien, og akutte endringer før og etter intervensjoner ved uke 4, 8 og 12 evalueringer. Instrumenter: Depresjonsskalaer inkluderer Hamilton Rating Scale for Depression-17 (HDRS) og Beck Depression Inventory II (BDI-II). Stemningsskalaer inkluderer Spielberger State -Trait Anxiety Inventory (STAI) og Exercise-Induced Feeling Inventory (EIFI). Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) skalaer inkluderer Clinician Administered Posttraumatic Stress Scale (CAPS) og PTSD Check List - Civilian (PCL-C). Inklusjonskriterier: Studien vil inkludere 18 til 65 år gamle menn og kvinnelige veteraner med en nåværende diagnose MDD som har en HDRS-score til 14 ved screening. Hvis forsøkspersoner har tatt en stabil dose antidepressiva rettet mot et monoaminsystem i minst tre måneder uten forventede endringer i løpet av studien, vil de få lov til å fortsette medisinen. Eksklusjonskriterier: Følgende er ikke tillatt: historie med psykose eller bipolar sykdom; historie med selvmordstanker med hensikt det siste året; nåværende kropp-sinn-praksis (f.eks. yoga, Tai Chi, Qigong, pusteøvelser eller meditasjon); mer enn tre gjeldende kriterier for alkohol- eller rusforstyrrelser ved bruk av DSM-V-kriterier; en nåværende rusforstyrrelse, en nevrologisk eller medisinsk tilstand som kan kompromittere forsøkspersonens sikkerhet eller integriteten til studien. Blinding: Individer som skårer depresjonsskalaen, eller analyserer MRS- og RSA-dataene, vil være blinde for gruppetildeling. Hypotese: I.a: Yogagruppen men ikke gågruppen vil vise reduserte depressive symptomer på HDRS og BDI-II fra screening til uke 12. 1.b: Personer som fortsatt er deprimerte ved baseline til tross for behandling med stabil dose (> 3 måneder) med behandling med antidepressiva vil vise reduserte depressive symptomer i yogaen, men ikke ganggruppen. 1.c: Hvis tilstede ved baseline, vil det være en større reduksjon i PTSD-symptomer på CAPS i yoga sammenlignet med ganggruppen. 2: Det vil være en økning i GABA-nivåer i løpet av de tre skanningene i yogaen, men ikke gågruppen. 3: I løpet av intervensjonen og fra før til etter intervensjon i uke 4, 8 og 12 vil det være en forbedring i humørskalaene (STAI og EIFI), og økning i RSA i yogaen, men ikke i ganggruppen .