在退伍军人中用瑜伽和连贯呼吸与步行治疗抑郁症的随机对照试验

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概述 该研究检验了以下假设：自主神经系统失衡，交感神经张力过高（战斗或逃跑）和副交感神经张力过低（休息、更新和社会参与）以及神经递质伽马氨基丁酸 (GABA) 的相关低活性与负面情绪状态有关，并且可能是负面情绪与健康状况不佳之间的重要潜在联系，因此纠正这些失衡将与患有重度抑郁症 (MDD) 的退伍军人的抑郁症状减轻有关。 研究设计：这是一项 2 期、纵向、有效性、随机对照试验。 患有 MDD 的退伍军人将接受资格评估并随机接受为期 12 周的干预，每周进行两次瑜伽干预和以每分钟 5 次呼吸的连贯呼吸或以每小时 2.5 英里的速度步行，以便各组匹配代谢需求、与研究人员的互动和群体效应。 将在基线和第 4、8 和 12 周收集抑郁量表。将在第 4、8 和 12 周的基线和干预前后收集情绪量表和 RSA。丘脑 GABA 水平的磁共振波谱 (MRS) 数据将在基线（扫描 1）、12 周干预（扫描 2）之后收集，随后立即进行分配的干预和扫描 3。主要结果测量是使用已建立的评定量表评估抑郁症状。 次要结果指标是丘脑 GABA 水平。 第三个结果指标是呼吸性窦性心律失常 (RSA)，它是高频心率变异性的指标，也是副交感神经张力的标志。 评估旨在解决研究过程中的变化，以及在第 4、8 和 12 周评估干预前后的急性变化。 仪器：抑郁量表包括汉密尔顿抑郁量表 17 (HDRS) 和贝克抑郁量表 II (BDI-II)。 情绪量表包括 Spielberger 状态 - 特质焦虑量表 (STAI) 和运动诱发感觉量表 (EIFI)。 创伤后应激障碍 (PTSD) 量表包括临床医生管理的创伤后应激量表 (CAPS) 和 PTSD 检查表 - 平民 (PCL-C)。 纳入标准：该研究将包括 18 至 65 岁的男性和女性退伍军人，目前诊断为 MDD，筛选时 HDRS 得分为 14。 如果受试者已经服用稳定剂量的针对单胺系统的抗抑郁药至少三个月并且在研究期间没有预期的变化，他们将被允许继续服药。 排除标准：不允许出现以下情况：精神病或躁郁症病史；过去一年有意图自杀意念的历史；当前的身心练习（例如瑜伽、太极拳、气功、呼吸练习或冥想）；使用 DSM-V 标准的酒精或物质使用障碍的现行标准超过三个；当前的物质使用障碍，可能危及受试者安全或研究完整性的神经系统或医学状况。 盲法：对抑郁量表进行评分或分析 MRS 和 RSA 数据的个人将对分组视而不见。 假设：I.a：从筛选到第 12 周，瑜伽组而非步行组的 HDRS 和 BDI-II 抑郁症状有所减轻。1.b：尽管接受了稳定剂量的治疗，但在基线时仍然抑郁的受试者 (> 3个月）的抗抑郁药治疗将显示瑜伽组的抑郁症状减轻，但步行组则不会。 1.c： 如果出现在基线，与步行组相比，瑜伽中 CAPS 上的 PTSD 症状将有更大程度的减少。 2：在瑜伽的三个扫描过程中，GABA 水平会增加，但步行组不会。 图 3：在干预过程中以及从干预前到干预后的第 4、8 和 12 周，情绪量表（STAI 和 EIFI）将有所改善，瑜伽组的 RSA 会增加，但步行组不会.