退役軍人のウォーキングとヨガとコヒーレント呼吸でうつ病を治療する無作為対照試験

COVIDによるすべての必須ではない研究の一時停止

概要 この研究では、自律神経系の不均衡が、交感神経の緊張が強すぎ (闘争または逃走)、副交感神経の緊張がほとんどない (休息、更新、および社会的関与) という仮説を検証し、神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸 (GABA) の活動が低下しているという仮説を検証します。は負の感情状態に関連しており、これらの不均衡の修正が大うつ病性障害 (MDD) の退役軍人の抑うつ症状の減少に関連するように、負の感情と健康状態の悪化との間の重要な根底にあるリンクである可能性があります。 研究デザイン: これは第 2 相、縦断的、有効性、ランダム化比較試験です。 MDDの退役軍人は適格性について評価され、グループが一致するように、ヨガと毎分5回の呼吸でのコヒーレント呼吸または時速2.5マイルでのウォーキングのいずれかの週に2回のセッションを提供する12週間の介入に無作為化されます。代謝需要、研究スタッフとの相互作用、およびグループ効果。 ベースラインおよび 4、8、および 12 週目にうつ病スケールを収集します。 気分スケールおよび RSA は、ベースラインおよび 4、8、および 12 週目の介入前および介入後に収集します。 視床 GABA レベルの磁気共鳴分光法 (MRS) データ12 週間の介入 (スキャン 2) の後、ベースライン (スキャン 1) で収集され、その直後に割り当てられた介入とスキャン 3 が続きます。主要な結果の尺度は、確立された評価スケールを使用して評価されたうつ病の症状です。 二次結果の尺度は、視床の GABA レベルです。 第 3 の結果測定は、呼吸性洞性不整脈 (RSA) であり、これは高周波心拍変動の測定であり、副交感神経緊張のマーカーです。 評価は、研究の過程での変化、および 4、8、および 12 週目の評価での介入前後の急激な変化に対処するように設計されています。 手段: うつ病尺度には、うつ病 17 のハミルトン評価尺度 (HDRS) およびベックうつ病インベントリ II (BDI-II) が含まれます。 気分尺度には、Spielberger State - Trait Anxiety Inventory (STAI) と、Exercise -Induced Feeling Inventory (EIFI) が含まれます。 心的外傷後ストレス障害 (PTSD) スケールには、臨床医が管理する心的外傷後ストレス スケール (CAPS) と PTSD チェック リスト - 民間人 (PCL-C) が含まれます。 包含基準：この研究には、現在MDDと診断されており、スクリーニング時にHDRSスコアが14である18〜65歳の男性および女性の退役軍人が含まれます。 被験者がモノアミン系を標的とする安定した用量の抗うつ薬を少なくとも3か月間服用しており、研究中に変化が予想されない場合、被験者は投薬を続けることが許可されます. 除外基準：以下は許可されていません：精神病または双極性障害の病歴。昨年の意図的な自殺念慮の歴史;現在の心身の練習（ヨガ、太極拳、気功、呼吸法、瞑想など）; DSM-V基準を使用したアルコールまたは物質使用障害の現在の3つ以上の基準; -現在の物質使用障害、被験者の安全性または研究の完全性を損なう可能性のある神経学的または医学的状態。 盲検化: うつ病スケールを採点したり、MRS および RSA データを分析したりする個人は、グループの割り当てに対して盲検になります。 仮説: I.a: ウォーキング グループではなくヨガ グループでは、HDRS および BDI-II の抑うつ症状がスクリーニングから 12 週まで減少することが示されます。 3 か月) の抗うつ薬治療により、ヨガでは抑うつ症状の減少が見られますが、ウォーキング グループでは見られません。 1.c: ベースラインに存在する場合、ウォーキンググループと比較して、ヨガのCAPSのPTSD症状が大幅に減少します. 2: ヨガでは 3 回のスキャン中に GABA レベルが増加しますが、ウォーキング グループでは増加しません。 3: 介入の過程で、4、8、12 週目の介入前から介入後にかけて、気分尺度 (STAI と EIFI) が改善され、ヨガの RSA が増加しますが、ウォーキング グループでは増加しません。 .