Ett randomiserat kontrollförsök som behandlar depression med yoga och koherent andning kontra promenader hos veteraner

Avstängning av all icke-nödvändig forskning på grund av covid

Översikt Studien testar hypotesen att en obalans i det autonoma nervsystemet med för mycket sympatisk tonus (Fight or Flight) och till liten parasympatisk ton (vila, förnyelse och socialt engagemang) och tillhörande låg aktivitet i signalsubstansen gamma-aminosmörsyra (GABA) är associerat med negativa känslotillstånd och kan vara en avgörande underliggande koppling mellan negativa känslor och dålig hälsa så att korrigeringen av dessa obalanser kommer att associeras med minskade depressiva symtom hos veteraner med depression (MDD). Studiedesign: Detta är en fas 2, longitudinell, effektivitet, randomiserad kontrollerad studie. Veteraner med MDD kommer att utvärderas för behörighet och randomiseras till 12-veckors intervention som ger två sessioner per vecka med antingen en intervention av yoga och sammanhängande andning vid fem andetag per minut eller promenader i 4,5 km i timmen, så att grupperna matchas för metabol efterfrågan, interaktion med forskarpersonal och gruppeffekt. Depressionsskalor kommer att samlas in vid baslinjen och vecka 4, 8 och 12. Humörskalor och RSA kommer att samlas in vid baslinjen och före och efter interventioner vid vecka 4, 8 och 12. Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) data för talamus GABA-nivåer kommer att samlas in vid baslinjen (Scan 1), efter den 12 veckor långa interventionen (Scan 2) som omedelbart följs av den tilldelade interventionen och Scan 3. Det primära utfallsmåttet är depressionssymtom som bedöms med hjälp av fastställda betygsskalor. Det sekundära utfallsmåttet är talamiska GABA-nivåerna. Det tertiära utfallsmåttet är Respiratory Sinus Arhythmia (RSA), ett mått på högfrekvent hjärtfrekvensvariation och en markör för parasympatisk tonus. Utvärderingar är utformade för att hantera förändringar under studiens gång, och akuta förändringar före och efter interventioner vid vecka 4, 8 och 12 utvärderingar. Instrument: Depressionsskalor inkluderar Hamilton Rating Scale for Depression-17 (HDRS) och Beck Depression Inventory II (BDI-II). Humörskalor inkluderar Spielberger State -Trait Anxiety Inventory (STAI) och Exercise-Induced Feeling Inventory (EIFI). Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) skalor inkluderar Clinician Administered Posttraumatic Stress Scale (CAPS) och PTSD Check List - Civilian (PCL-C). Inklusionskriterier: Studien kommer att inkludera 18 till 65 år gamla män och kvinnor Veteraner med en aktuell diagnos av MDD som har HDRS-poäng till 14 vid screening. Om försökspersoner har tagit en stabil dos av antidepressiva medel som är inriktade på ett monoaminsystem i minst tre månader utan några förväntade förändringar under studien, kommer de att tillåtas fortsätta sin medicinering. Uteslutningskriterier: Följande är inte tillåtna: historia av psykos eller bipolär sjukdom; historia av självmordstankar med uppsåt under det senaste året; aktuella sinne-kroppsövningar (t.ex. yoga, Tai Chi, Qigong, andningsövningar eller meditation); mer än tre aktuella kriterier för alkohol- eller substansmissbruk med användning av DSM-V-kriterier; en aktuell substansmissbruksstörning, ett neurologiskt eller medicinskt tillstånd som kan äventyra försökspersonens säkerhet eller studiens integritet. Blindning: Individer som poängsätter depressionsskalorna eller analyserar MRS- och RSA-data kommer att vara blinda för grupptilldelning. Hypotes: I.a: Yogagruppen men inte promenadgruppen kommer att visa minskade depressiva symtom på HDRS och BDI-II från screening till vecka 12. 1.b: Försökspersoner som fortfarande är deprimerade vid baslinjen trots behandling med stabil dos (> 3 månader) av antidepressiva behandlingar kommer att visa minskade depressiva symtom i yogan men inte i gånggruppen. 1.c: Om närvarande vid baslinjen kommer det att finnas en större minskning av PTSD-symtom på CAPS i yogan jämfört med promenadgruppen. 2: Det kommer att ske en ökning av GABA-nivåerna under loppet av de tre skanningarna i yogan men inte i gånggruppen. 3: Under loppet av interventionen och från före till efter intervention vid veckorna 4, 8 och 12 kommer det att ske en förbättring av humörskalorna (STAI och EIFI), och ökning av RSA i yogan men inte i gånggruppen .