Рандомизированное контрольное исследование лечения депрессии с помощью йоги и когерентного дыхания в сравнении с ходьбой у ветеранов

Приостановление всех второстепенных исследований из-за COVID

Обзор Исследование проверяет гипотезу о том, что дисбаланс в вегетативной нервной системе с высоким уровнем симпатического тонуса (бей или беги) и слабым парасимпатическим тонусом (отдых, обновление и социальная активность) и связанная с этим низкая активность нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) связан с негативными эмоциональными состояниями и может быть важной базовой связью между негативными эмоциями и плохим здоровьем, так что коррекция этих дисбалансов будет связана с уменьшением депрессивных симптомов у ветеранов с большим депрессивным расстройством (БДР). Дизайн исследования: Это фаза 2, продольное рандомизированное контролируемое исследование эффективности. Ветераны с БДР будут оцениваться на соответствие требованиям и рандомизируются для участия в 12-недельном вмешательстве, предусматривающем два сеанса в неделю либо вмешательства йоги и когерентного дыхания со скоростью пять вдохов в минуту, либо ходьбы со скоростью 2,5 мили в час, так что группы будут соответствовать для метаболический спрос, взаимодействие с исследовательским персоналом и групповой эффект. Шкалы депрессии будут собраны на исходном уровне и на 4, 8 и 12 неделе. Шкалы настроения и RSA будут собраны на исходном уровне, а также до и после вмешательства на 4, 8 и 12 неделе. Данные магнитно-резонансной спектроскопии (MRS) для таламических уровней ГАМК будут собраны на исходном уровне (сканирование 1), после 12-недельного вмешательства (сканирование 2), за которым сразу же следует назначенное вмешательство и сканирование 3. Первичным показателем результата являются симптомы депрессии, оцениваемые с использованием установленных рейтинговых шкал. Вторичным показателем результата является уровень таламической ГАМК. Третичной конечной мерой является респираторная синусовая аритмия (RSA), мера высокочастотной вариабельности сердечного ритма и маркер парасимпатического тонуса. Оценки предназначены для учета изменений в ходе исследования, а также острых изменений до и после вмешательств на 4, 8 и 12 неделе оценок. Инструменты: Шкалы депрессии включают рейтинговую шкалу Гамильтона для депрессии-17 (HDRS) и шкалу депрессии Бека II (BDI-II). Шкалы настроения включают опросник состояния тревоги Спилбергера (STAI) и опросник чувств, вызванных физическими упражнениями (EIFI). Шкалы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) включают Шкалу посттравматического стресса, вводимую клиницистами (CAPS), и Контрольный список посттравматического стресса - гражданский (PCL-C). Критерии включения: в исследование будут включены мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет, ветераны с текущим диагнозом БДР, у которых при скрининге баллы HDRS не превышают 14. Если субъекты принимали стабильную дозу антидепрессантов, нацеленных на моноаминовую систему, в течение как минимум трех месяцев без ожидаемых изменений во время исследования, им будет разрешено продолжать прием лекарств. Критерии исключения: Не допускаются: психоз или биполярное расстройство в анамнезе; история суицидальных мыслей с намерением в течение последнего года; текущая практика ума и тела (например, йога, тайцзи, цигун, дыхательные практики или медитация); более трех текущих критериев расстройства, связанного с употреблением алкоголя или психоактивных веществ, с использованием критериев DSM-V; текущее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, неврологическое или медицинское состояние, которое может поставить под угрозу безопасность субъекта или целостность исследования. Ослепление: люди, оценивающие шкалы депрессии или анализирующие данные MRS и RSA, не смогут определить групповое распределение. Гипотеза: I.a: В группе йоги, но не в группе ходьбы, депрессивные симптомы по шкалам HDRS и BDI-II уменьшились с момента скрининга до 12-й недели. 3 месяца) лечения антидепрессантами покажет снижение депрессивных симптомов в группе йоги, но не в группе ходьбы. 1.с: Если они присутствовали на исходном уровне, симптомы посттравматического стрессового расстройства по шкале CAPS в группе, занимающейся йогой, будут выражены сильнее, чем в группе, занимающейся ходьбой. 2: Уровень ГАМК будет увеличиваться в течение трех сканирований в группе йоги, но не в группе ходьбы. 3: В ходе вмешательства и от до до вмешательства на 4, 8 и 12 неделе будет улучшение по шкалам настроения (STAI и EIFI) и увеличение RSA в группе йоги, но не в группе ходьбы. .