Et randomiseret kontrolforsøg, der behandler depression med yoga og sammenhængende vejrtrækning versus at gå i veteraner

Suspension af al ikke-essentiel forskning på grund af COVID

Oversigt Undersøgelsen tester hypotesen om, at en ubalance i det autonome nervesystem med for meget sympatisk tonus (Fight or Flight) og til lidt parasympatisk tonus (hvile, fornyelse og socialt engagement) og tilhørende lav aktivitet i neurotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA) er forbundet med negative følelsesmæssige tilstande og kan være en afgørende underliggende sammenhæng mellem negative følelser og dårligt helbred, således at korrektionen af ​​disse ubalancer vil være forbundet med nedsatte depressive symptomer hos veteraner med svær depressiv lidelse (MDD). Studiedesign: Dette er et fase 2, langsgående, effektivitet, randomiseret kontrolleret forsøg. Veteraner med MDD vil blive evalueret for berettigelse og randomiseret til 12-ugers intervention, der giver to sessioner om ugen med enten en intervention af yoga og sammenhængende vejrtrækning ved fem vejrtrækninger i minuttet eller gang med 2,5 miles i timen, således at grupperne matches til metabolisk efterspørgsel, interaktion med forskningspersonale og gruppeeffekt. Depressionsskalaer vil blive indsamlet ved baseline og uge 4, 8 og 12. Humørskalaer og RSA vil blive indsamlet ved baseline og før og efter interventioner i uge 4, 8 og 12. Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) data for thalamiske GABA-niveauer vil blive indsamlet ved baseline (Scan 1), efter den 12-ugers intervention (Scan 2), som umiddelbart efterfølges af den tildelte intervention og Scan 3. Det primære resultatmål er depressionssymptomer vurderet ved hjælp af etablerede vurderingsskalaer. Det sekundære udfaldsmål er de thalamiske GABA-niveauer. Det tertiære udfaldsmål er respiratorisk sinusarytmi (RSA), et mål for højfrekvent hjertefrekvensvariabilitet og en markør for parasympatisk tonus. Evalueringer er designet til at adressere ændringer i løbet af undersøgelsen og akutte ændringer før og efter interventioner i uge 4, 8 og 12 evalueringer. Instrumenter: Depressionsskalaer inkluderer Hamilton Rating Scale for Depression-17 (HDRS) og Beck Depression Inventory II (BDI-II). Stemningsskalaer inkluderer Spielberger State -Trait Anxiety Inventory (STAI) og Exercise-Induced Feeling Inventory (EIFI). Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) skalaer inkluderer Clinician Administered Posttraumatic Stress Scale (CAPS) og PTSD Check List - Civilian (PCL-C). Inklusionskriterier: Undersøgelsen vil omfatte 18 til 65 år gamle mænd og kvinder Veteraner med en aktuel diagnose af MDD, som har en HDRS-score til 14 ved screening. Hvis forsøgspersoner har taget en stabil dosis af antidepressiva, der er målrettet mod et monoaminsystem i mindst tre måneder uden forventede ændringer i løbet af undersøgelsen, vil de få lov til at fortsætte deres medicin. Eksklusionskriterier: Følgende er ikke tilladt: historie med psykose eller bipolar sygdom; historie med selvmordstanker med hensigt i det sidste år; nuværende sind-krop praksis (f.eks. yoga, Tai Chi, Qigong, åndedrætsøvelser eller meditation); mere end tre aktuelle kriterier for alkohol- eller stofbrugsforstyrrelser ved brug af DSM-V-kriterier; en aktuel stofbrugsforstyrrelse, en neurologisk eller medicinsk tilstand, der kan kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller undersøgelsens integritet. Blindning: Personer, der scorer depressionsskalaerne eller analyserer MRS- og RSA-data, vil være blinde for gruppetildeling. Hypotese: I.a: Yogagruppen, men ikke gågruppen vil vise nedsatte depressive symptomer på HDRS og BDI-II fra screening til uge 12. 1.b: Forsøgspersoner, der stadig er deprimerede ved baseline trods behandling med en stabil dosis (> 3 måneders behandling med antidepressiva vil vise nedsatte depressive symptomer i yogaen, men ikke gågruppen. 1.c: Hvis det er til stede ved baseline, vil der være et større fald i PTSD-symptomer på CAPS i yogaen sammenlignet med ganggruppen. 2: Der vil være en stigning i GABA-niveauer i løbet af de tre scanninger i yogaen, men ikke gågruppen. 3: I løbet af interventionen og fra før til post-intervention i uge 4, 8 og 12 vil der være en forbedring af humørskalaerne (STAI og EIFI), og stigning i RSA i yogaen, men ikke i gågruppen .