갑상선 영상 보고 및 데이터 시스템(TIRADS) 대 갑상선 협회(ATA) 지침

갑상선 결절은 고해상도 초음파상 성인에서 최대 68%의 유병률을 보이는 매우 흔한 임상 문제입니다. 갑상선의 양성 병변과 악성 병변을 구별하기 위해 사용되는 초음파는 93.8%의 민감도와 66%의 특이도를 나타냈으며 US 유도(Fine needle aspiration) FNA는 결절의 성질을 판별하기 위해 민감도와 특이도가 각각 89.5%와 98%로 선택되는 검사로 알려져 있다. 모든 결절의 4~6.5%는 악성입니다. 초음파로 갑상선 결절의 위험 계층화를 예측하는 데 도움이 되는 몇 가지 지침이 제안되었습니다.

결절의 크기, 에코 발생, 모양, 석회화의 유무 및 갑상선외 확장(ETE)의 증거로 결절을 특징짓는 미국갑상선협회(American Thyroid Association, ATA) 가이드라인은 미세침 흡인 생검 및 갑상선 결절 관리. 이러한 결절 특성은 양성 패턴, 매우 낮은 의심 패턴, 낮은 의심 패턴, 중간 의심 패턴 및 높은 의심 패턴의 다섯 가지 범주로 악성 위험을 분류합니다.

최근 ACR TIRADS는 2017년 4월 미국 방사선학회(American College of Radiology, ACR)에서 제안한 갑상선 결절에 대한 갑상선 결절 보고 시스템으로 갑상선 결절의 FNA 권장 사항에 대해 약간 다른 점수 체계를 사용합니다. TIRADS에서 설정한 초음파 기능에는 구성, echogenicity, 모양, 여백 및 echogenic 초점. 악성의 의심에 따른 점수 범위.

이 연구의 목적은 ATA 위험 계층화와 비교하여 환자 집단에서 TIRADS ACR 2017 위험 계층화를 검증하는 것입니다.

행동 양식

이 연구는 FNA 이전에 전향적 동의서에 서명할 것입니다. 18세 이상의 외래 환자 및 환자 진료소에서 갑상선 결절 FNA에 대해 의뢰된 모든 환자가 포함됩니다.

FNA를 시행할 결절은 TIRADS ACR 기준과 ATA 위험 기준에 따라 선택한다. 절차를 요청했거나 환자가 후속 조치를 유지할 수 없는 경우 FNA가 수행됩니다.

데이터는 Bethesda 점수 및 수술 결과를 사용하여 세포학적 결과 표에 따라 수집되며, 해당하는 경우 수집됩니다.