Tiroide Imaging Reporting and Data System (TIRADS) rispetto alle linee guida della Thyroid Association (ATA).

I noduli tiroidei sono un problema clinico molto comune con una prevalenza fino al 68% negli adulti agli ultrasuoni ad alta risoluzione. L'ecografia utilizzata per differenziare tra lesione benigna e maligna nella tiroide ha mostrato una sensibilità del 93,8% e una specificità del 66% e US L'FNA guidato (aspirazione con ago sottile) è noto per essere il test di scelta con sensibilità e specificità rispettivamente dell'89,5% e del 98%, al fine di determinare la natura dei noduli. Dal 4 al 6,5% di tutti i noduli sono maligni. Ci sono diverse linee guida che sono state suggerite per aiutare a prevedere la stratificazione del rischio di noduli tiroidei mediante ecografia.

Le linee guida dell'American Thyroid Association (ATA) che hanno caratterizzato il nodulo in base alla sua dimensione, ecogenicità, forma, presenza o assenza di calcificazione e evidenza di estensione extratiroidea (ETE) sono ampiamente utilizzate come criteri di valutazione, clinici ed ecografici per la biopsia di aspirazione con ago sottile e gestione dei noduli tiroidei. Queste caratteristiche del nodulo classificano il rischio di malignità in cinque categorie che includono pattern benigno, pattern a sospetto molto basso, pattern a basso sospetto, pattern a sospetto intermedio e pattern ad alto sospetto.

Il recente ACR TIRADS è un sistema di refertazione per i noduli tiroidei sugli ultrasuoni proposto dall'American College of Radiology (ACR) pubblicato nell'aprile 2017 che utilizza un sistema di punteggio leggermente diverso per la raccomandazione per FNA dei noduli tiroidei. Le caratteristiche ecografiche impostate da TIRADS includono composizione, ecogenicità, forma, margini e focolai ecogeni. L'intervallo di punteggio in base al sospetto di malignità.

Lo scopo di questo studio è convalidare la stratificazione del rischio TIRADS ACR 2017 nella popolazione di pazienti rispetto alla stratificazione del rischio ATA.

Metodi

Lo studio sarà prospettico Il consenso informato sarà firmato prima dell'FNA Saranno inclusi tutti i pazienti indirizzati per nodulo tiroideo FNA da pazienti ambulatoriali e in cliniche per pazienti di età superiore ai 18 anni.

Il nodulo da sottoporre ad FNA verrà scelto in base ai criteri TIRADS ACR e ai criteri di rischio ATA ( se c'è disaccordo tra i metodi se eseguire FNA verrà eseguito FNA ) Se entrambi i metodi non raccomandano FNA , ma il medico inviante ha ha richiesto la procedura o il paziente non è in grado di continuare il follow-up, verrà eseguito l'FNA.

I dati saranno raccolti in base alla tabella Risultati citologici utilizzando il punteggio Bethesda e verranno raccolti i risultati chirurgici, ove applicabile.