Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) versus Thyroid Association (ATA) retningslinjer

Skjoldbruskknuter er et svært vanlig klinisk problem med prevalens på opptil 68 % hos voksne på høyoppløselig ultralyd. Ultralyd brukt for å skille mellom benign og ondartet lesjon i skjoldbruskkjertelen har vist sensitivitet på 93,8 % og spesifisitet på 66 % og UL. guidet ( Finnålaspirasjon ) FNA er kjent for å være den foretrukne testen med sensitivitet og spesifisitet var henholdsvis 89,5 % og 98 % for å bestemme knutenes natur, . Fire til 6,5 % av alle knuter er ondartede. Det er flere retningslinjer som ble foreslått for å hjelpe til med å forutsi risikostratifiseringen av skjoldbruskknuter ved ultralyd.

The American Thyroid Association (ATA) retningslinjer som karakteriserte knuten ved dens størrelse, ekkogenisitet, form, tilstedeværelse eller fravær av forkalkning og bevis på ekstratyreoidal ekstensjon (ETE) er mye brukt som evaluerings-, kliniske og ultralydkriterier for finnålsaspirasjonsbiopsi og behandling av skjoldbruskknuter. Disse knutekarakteristikkene klassifiserer risikoen for malignitet i fem kategorier som inkluderer godartet mønster, svært lavt mistankemønster, lavt mistankemønster, mellomliggende mistenkelig mønster og høyt mistankemønster.

Den nylige ACR TIRADS er et rapporteringssystem for skjoldbruskknuter på ultralyd foreslått av American College of Radiology (ACR) publisert i april 2017 som bruker et litt annerledes skåringssystem for anbefaling for FNA for skjoldbruskknuter. Ultralydfunksjonene satt av TIRADS inkluderer sammensetning, ekkogenesitet, form, marginer og ekkogene foci. Poengsummen i henhold til mistanke om malignitet.

Målet med denne studien er å validere TIRADS ACR 2017 risikostratifisering i pasientpopulasjonen sammenlignet med ATA risikostratifisering.

Metoder

Studien vil være prospektiv Informert samtykke vil bli signert før FNA. Alle pasienter som henvises til skjoldbruskknute-FNA fra poliklinisk og i pasientklinikker over 18 vil bli inkludert.

Nodulen som skal gjennomgå FNA vil bli valgt i henhold til TIRADS ACR-kriteriene og ATA-risikokriteriene (hvis det er uenighet mellom metodene om man skal utføre FNA, vil FNA bli utført) Dersom begge metodene ikke anbefaler FNA, men henvisende lege har bedt om prosedyren eller pasienten ikke er i stand til å fortsette på oppfølgingen, vil FNA bli utført.

Data vil bli samlet inn i henhold til tabellen Cytologiske resultater ved bruk av Bethesda-scoring og operasjonsresultater, når det er aktuelt, vil bli samlet inn.