고급 MRI를 사용한 다발성 경화증(MS)의 tDCS 유도 신경 반응 평가

활성 비교기: 건강한 컨트롤

Healthy Controls에는 초기 방문 동안 MRI 동안 약 15분 동안 활성 tDCS가 제공됩니다.

장치: MRI 중 tDCS 관리

건강한 대조군과 MS 환자를 포함한 모든 참가자에게는 MRI 중에 약 15분간의 활성 tDCS가 제공됩니다. 동시 tDCS는 tDCS가 켜져 있을 때부터 tDCS가 꺼져 있을 때까지의 CMRO2 변화를 확인하기 위해 최대 2mA 선량 강도까지 수행됩니다. 자극은 ~30초의 램프업 및 램프다운 기간을 갖는 5x5cm 전극 스폰지를 사용하여 15분에서 최대 2mA tDCS로 구성됩니다.

실험적: MS 환자

MS 환자에게는 초기 방문 동안 MRI 동안 약 15분 동안 활성 tDCS가 제공됩니다. 첫 번째 MRI 방문 후 MS 환자는 한 달 동안 원격으로 감독되는 가정 tDCS 치료를 받아 tDCS의 누적 효과를 테스트하게 됩니다. 참가자는 양측 DLPFC를 대상으로 전극을 배치한 상태에서 4주 동안(하루 20분, 주말 휴무) 인지 훈련과 결합된 20 x 2.0mA x 20분 tDCS 세션을 완료합니다. 20회 치료 후 약 3개월이 지나면 MS 환자들만 신경심리학적 평가를 위해 클리닉에 오도록 요청받을 것입니다.

장치: MRI 중 tDCS 관리

건강한 대조군과 MS 환자를 포함한 모든 참가자에게는 MRI 중에 약 15분간의 활성 tDCS가 제공됩니다. 동시 tDCS는 tDCS가 켜져 있을 때부터 tDCS가 꺼져 있을 때까지의 CMRO2 변화를 확인하기 위해 최대 2mA 선량 강도까지 수행됩니다. 자극은 ~30초의 램프업 및 램프다운 기간을 갖는 5x5cm 전극 스폰지를 사용하여 15분에서 최대 2mA tDCS로 구성됩니다.

장치: 원격으로 감독되는 일일 tDCS 관리

첫 번째 tDCS 세션은 완전한 감독하에 병원에서 수행되지만 나머지 세션 2-20(~1개월)은 연구 기술자의 원격 모니터링을 통해 집에서 완료됩니다. 추가 15분의 이미징 +tDCS를 선택한 HC 하위 그룹의 참가자는 첫 번째 세션을 원격으로 완료할 수 있습니다.

재택 tDCS 관리를 위해 참가자에게는 특별히 설계된 tDCS 장치 및 헤드셋, 연구 기술자와의 보안 비디오 모니터링을 위한 연구 노트북 컴퓨터(인터넷 접속이 필요함), 인지 훈련 프로그램, 자세한 참조 매뉴얼 및 훈련 영상. 장치는 약 20분 동안 최대 2.0mA의 자극을 생성하며 올바른 헤드셋 배치 없이는 작동하지 않습니다. 최적의 조건이 유지되지 않으면 장치는 자동으로 세션을 중단합니다. 각 세션의 완료 코드를 보고하고 기록합니다.

활성 비교기: 건강한 통제 하위 그룹

Healthy Control 하위 그룹에는 초기 방문 중 MRI 동안 약 15분 동안 활성 tDCS가 제공됩니다. 건강한 대조군 하위 그룹의 참가자에게는 추가 15분의 뇌 영상 촬영 옵션이 제공됩니다. 여기에는 기준 스캔 끝에 추가되는 최대 4.0mA의 10분간의 동시 tDCS가 포함됩니다. 첫 번째 MRI 방문 후 HC 하위 그룹 환자는 tDCS의 누적 효과를 테스트하기 위해 한 달 동안 원격으로 감독되는 가정 tDCS 치료를 받게 됩니다. 참가자는 양측 DLPFC를 대상으로 전극을 배치한 상태에서 4주 동안(하루 20분, 주말 휴무) 인지 훈련과 결합된 20 x 2.0mA x 20분 tDCS 세션을 완료합니다.

장치: MRI 중 tDCS 관리

건강한 대조군과 MS 환자를 포함한 모든 참가자에게는 MRI 중에 약 15분간의 활성 tDCS가 제공됩니다. 동시 tDCS는 tDCS가 켜져 있을 때부터 tDCS가 꺼져 있을 때까지의 CMRO2 변화를 확인하기 위해 최대 2mA 선량 강도까지 수행됩니다. 자극은 ~30초의 램프업 및 램프다운 기간을 갖는 5x5cm 전극 스폰지를 사용하여 15분에서 최대 2mA tDCS로 구성됩니다.

장치: 원격으로 감독되는 일일 tDCS 관리

첫 번째 tDCS 세션은 완전한 감독하에 병원에서 수행되지만 나머지 세션 2-20(~1개월)은 연구 기술자의 원격 모니터링을 통해 집에서 완료됩니다. 추가 15분의 이미징 +tDCS를 선택한 HC 하위 그룹의 참가자는 첫 번째 세션을 원격으로 완료할 수 있습니다.

재택 tDCS 관리를 위해 참가자에게는 특별히 설계된 tDCS 장치 및 헤드셋, 연구 기술자와의 보안 비디오 모니터링을 위한 연구 노트북 컴퓨터(인터넷 접속이 필요함), 인지 훈련 프로그램, 자세한 참조 매뉴얼 및 훈련 영상. 장치는 약 20분 동안 최대 2.0mA의 자극을 생성하며 올바른 헤드셋 배치 없이는 작동하지 않습니다. 최적의 조건이 유지되지 않으면 장치는 자동으로 세션을 중단합니다. 각 세션의 완료 코드를 보고하고 기록합니다.

장치: 옵션으로 15분의 이미징 + 최대 4.0mA의 동시 tDCS

건강한 대조군 하위 그룹의 참가자는 기본 스캔이 끝날 때 추가되는 최대 4.0mA의 동시 tDCS 10분과 결합된 추가 15분의 이미징을 가질 수 있습니다. 이 경우 초기 이미징 및 tDCS 부분이 완료된 후 참가자는 뇌 이미징이 계속되는 동안 추가 15분 동안 스캐너에 남아 있으며 최대 4.0mA의 동시 tDCS 10분과 결합됩니다. 이는 일회성 추가 기능이므로 후속 조치에는 필요하지 않습니다.

대뇌 산소 대사율(CMRO2)

MRI를 통해 측정합니다. CMRO2는 단위 시간당 뇌가 소비하는 O2의 양입니다(분당 μmol O2/100g 조직 단위).

대뇌 산소 대사율(CMRO2)

MRI를 통해 측정합니다. CMRO2는 단위 시간당 뇌가 소비하는 O2의 양입니다(분당 μmol O2/100g 조직 단위).

신경 반응성(NR)

NR은 신경 자극에 반응할 수 있는 세포의 CMRO2 수준으로 측정된 tDCS 유발 전체 신경 반응을 나타냅니다. NR은 tDCS가 없는 상태에서 실제 tDCS로의 CMRO2의 백분율 변화로 측정됩니다. tDCS는 한 번의 방문으로 관리되며 약 15분 동안 지속됩니다.

신경 반응성(NR)

NR은 신경 자극에 반응할 수 있는 세포의 CMRO2 수준으로 측정된 tDCS 유발 전체 신경 반응을 나타냅니다. NR은 tDCS가 없는 상태에서 실제 tDCS로의 CMRO2의 백분율 변화로 측정됩니다.

신경 질환에서의 삶의 질(Neuro-QOL) 점수

신경 장애가 있는 참가자의 삶의 질 측정에 대한 36개 항목 평가. 이 설문지는 MS 환자에게만 실시됩니다. 원시 점수는 응답의 합계입니다. 이 점수는 평균 50, SD 10의 표준화된 T-점수로 변환됩니다. T-점수 60은 자가 보고된 건강이 더 나쁜(바람직하지 않음) 것을 나타냅니다.

신경 질환에서의 삶의 질(Neuro-QOL) 점수

신경 장애가 있는 참가자의 삶의 질 측정에 대한 36개 항목 평가. 이 설문지는 MS 환자에게만 실시됩니다. 원시 점수는 응답의 합계입니다. 이 점수는 평균 50, SD 10의 표준화된 T-점수로 변환됩니다. T-점수 60은 자가 보고된 건강이 더 나쁜(바람직하지 않음) 것을 나타냅니다.

신경 질환에서의 삶의 질(Neuro-QOL) 점수

신경 장애가 있는 참가자의 삶의 질 측정에 대한 36개 항목 평가. 이 설문지는 MS 환자에게만 실시됩니다. 원시 점수는 응답의 합계입니다. 이 점수는 평균 50, SD 10의 표준화된 T-점수로 변환됩니다. T-점수 60은 자가 보고된 건강이 더 나쁜(바람직하지 않음) 것을 나타냅니다.