전혈 피브린 응고로 증강된 회전근개 봉합술의 혈관 변화

회전근 개 수리 후 환자의 결과는 크게 다르며 파열 자체의 크기에 따라 다릅니다. 연구자들은 외과적 치료를 강화하고 근육과 힘줄의 구조와 기능을 강화하는 데 사용할 수 있는 여러 장치를 확인했습니다(Jo et al., 2011; Randelli, Arrigoni, Ragone, MEng, Aliprandi, Cabitza, 2011; 프록터, 2014). 강화 패치는 동종이식 회전근개, 인간 사체 피부, 돼지 및 소 피부, 말 심낭 및 돼지 장 점막하조직을 포함하여 수술 결과를 개선하는 데 사용되었습니다(Randelli, Arrigoni, Ragone, MEng, Aliprandi, Cabitza, 2011). 합성 패치도 약간의 효과를 보였지만 이러한 패치는 힘줄 수리의 생물학적 증강을 제공하지 않습니다(Jo et al., 2011).

또한 회전근개 건병증과 파열 모두를 치료하는 데 도움이 되는 혈소판이 풍부한 플라즈마 요법을 사용하는 효과를 조사한 일부 연구가 있었습니다. 혈소판은 치유 과정에서 중요한 역할을 하며 염증이 있거나 치유 중인 조직을 더 높은 밀도의 혈소판에 노출시키면 통증 감소, 운동 범위(ROM) 및 전반적인 치유에 기여할 수 있다는 이론이 제시되었습니다(Pandey et al., 2016). . 그러나 이러한 유형의 치료법에 대한 합의는 결정적이지 않은 결과를 보여주었습니다. 예를 들어, Jo et al. (2011)은 대조군에 비해 통증 또는 ROM과 관련하여 임상적 회복에서 유의미한 변화가 없음을 발견했습니다. 또는 Pandey et al. (2016)은 혈장이 풍부한 단백질 치료 그룹에서 통증 및 ROM 점수 모두에서 상당한 개선과 감소된 재파열률을 발견했습니다. 이러한 연구 및 기타 유사한 연구에서는 환자 모집단(건병증 대 완전 파열 등), 치료 시기, 혈소판 풍부 혈장 또는 전혈 섬유소 응고의 형성, 추적 시간에 대해 서로 다른 방법론을 활용했습니다. 혈소판 풍부 혈장 분야에서 어떤 치료법이 회전근개 파열 환자에게 가장 유익한지 확인하려면 추가 연구가 필요합니다. 최근 연구에 따르면 전혈 피브린 응고물은 사용 가능한 혈소판의 98%를 농축하고 2주 동안 혈관 내피 성장 인자를 포함한 성장 인자를 방출합니다(Siegel, Clevenger, Proctor, Clegg, & Proctor, 2017). 그러나 전혈 피브린 응고가 파열된 회전근개의 치유에 미치는 영향을 나타내는 임상적 증거는 부족합니다(Jo et al., 2011). 본 연구의 목적은 전혈 피브린 응고를 추가로 시행하여 회전근 개 수술을 시행하는 것이 골-힘줄 경계면 봉합 부위의 회전근 개 혈관 형성 및 환자 결과를 전체 혈액 섬유소를 받지 않는 환자에 비해 개선하는지 여부를 평가하는 것입니다. 혈액 섬유소 응고 개입.