스위스 요양원의 간호사 주도 간호 모델: 더 나은 입소자 결과를 위한 전문가간 간호 개선(INTERCARE) (INTERCARE)

이 다기관 연구는 간호사 주도 치료 모델 개입의 테스트를 평가하기 위해 혼합 방법 접근법을 사용합니다. 본 연구에 참여하는 11명의 NH는 각각 최소 3년 이상의 장기 요양 경력이 있는 정간호사를 1명 이상 채용하여 노인 간호 전문가가 되기 위한 교육을 받게 됩니다. 노인 간호 전문가 교육은 대면(F2F) 교육과 E-러닝 모듈을 결합한 혼합 학습 방식으로 제공됩니다. 8개의 모듈은 다음 주제를 다룰 것입니다: 1. 리더십, 2. 커뮤니케이션, 3. 포괄적인 노인병 평가, 4. 노인병 증후군, 5. 만성 질환, 6. 급성 질환, 7. 노인병의 약리학 및 8. 품질 개선. 모듈 1-3 및 8은 구현 시작 전 5일간의 F2F 교육으로 제공되며, E-러닝이 이어지고 중재 기간 동안 계속되는 8회의 전문가 회의가 이어집니다. 마지막 모임은 2019년 11월에 있습니다. 또한 경험이 풍부한 간호사 전문가 및/또는 노인과 의사의 개별 감독을 통해 실습 교육을 강화할 것입니다. 모듈 4-7은 E-러닝 모듈을 통해 제공됩니다. 모든 모듈은 각 간호사의 교육 수준과 경험에 따라 약 66시간의 F2F 학습과 60시간의 E-러닝을 다룹니다. 전체적으로 노인 간호 전문가 교육은 약 125시간을 차지해야 합니다.

노년간호사 전문가 역할을 맡게 될 정간호사는 각 NH의 간호사 풀 내에서 모집하거나 외부에서 모집한다. 간호사가 주도하는 치료 모델은 전문가 간 협업, 노인병 간호사 전문가의 존재, 포괄적인 노인병 평가, 사전 치료 계획, 지도 및 코칭, 데이터 기반 품질 및 증거 기반 도구와 같은 핵심 구성 요소로 구축될 것입니다. 각 NH는 노인병 간호사 전문가의 역할을 구현하는 것과 함께 이러한 핵심 구성 요소를 구현해야 합니다.

중재는 21개월 동안 비무작위 준 실험적 계단식 웨지 디자인을 통해 구현 및 평가됩니다. 계단식 웨지 디자인은 모든 NH를 포함할 수 있으므로 INTERCARE | 연구 계획 버전 1.1/09.05. 2018 20/53 개입. 개입에 대한 "단계별" 또는 "등급별" 단방향 할당을 통해 각 NH가 자체 제어로 작동할 수 있습니다. 3개월 기준 단계 후 NH는 순차적으로 간호사 주도 관리 모델의 구현을 시작하고 구현 후 계속 사용할 것입니다. 개입 시작 시 발생할 수 있는 타이밍 문제를 해결하기 위해 1개월의 참여 기간이 계획됩니다. 설계의 또 다른 장점은 각 NH가 개입을 받을 때 연구팀과 논의할 것이기 때문에 개입 전달을 용이하게 하는 NH의 차등 시작입니다. 처음 두 NH는 2018년 6월에 기준 데이터 수집을 시작하고 2018년 9월에 중재를 시행할 것이며, 그 후 매월 다른 두 NH가 중재를 시작할 것입니다.

NH가 개입을 시작할 시기를 선택할 수 있도록 비무작위 설계를 선택하여 각 NH가 그에 따라 구현을 준비할 수 있도록 했습니다. 이 연구 설계의 한계는 참신함에서 발생할 수 있습니다. 지금까지 데이터 분석을 위한 황금 표준은 확립되지 않았습니다. 이 외에도 개입 시작점의 비무작위화는 NH가 개입을 위해 준비되었음을 의미할 수 있으며 이는 결과에 반영될 수 있습니다.