Nővér által vezetett gondozási modellek a svájci idősotthonokban: a szakmaközi gondozás javítása a jobb lakossági eredmények érdekében (INTERCARE) (INTERCARE)

Ez a többközpontú tanulmány vegyes módszerekkel értékeli a nővér által vezetett gondozási modell-beavatkozás tesztelését. A tanulmányban részt vevő 11 NH mindegyike legalább egy regisztrált ápolónőt vesz fel, aki legalább három éves hosszú távú gondozási tapasztalattal rendelkezik, és aki részt vesz a képzésben, hogy idős ápolónővé váljon. A geriátriai ápolószakértők képzése blended-learning megközelítésben történik, a face to face (F2F) oktatási és az e-learning modulok kombinálásával. A 8 modul a következő témákat fedi le: 1. vezetés, 2. kommunikáció, 3. átfogó geriátriai felmérés, 4. geriátriai szindrómák, 5. krónikus állapotok, 6. akut állapotok, 7. farmakológia a geriátriában és 8. minőségfejlesztés. Az 1-3. és 8. modulok 5 napos F2F oktatásként kerülnek átadásra a megvalósítás megkezdése előtt, ezt követi az e-learning, és 8 szakértői találkozó, amelyet a beavatkozás során folytatnak. Az utolsó találkozóra 2019 novemberében kerül sor. Emellett a gyakorlati képzést egy tapasztalt ápoló szakértő és/vagy geriáter egyéni felügyelete is fokozza. A 4-7. modulok e-learning modulokon keresztül kerülnek átadásra. Minden modul hozzávetőlegesen 66 óra F2F tanulást és 60 óra e-learninget fed le, az egyes ápolók képzettségi szintjétől és tapasztalatától függően. A geriátriai nővér-szakértői képzés összesen körülbelül 125 órát vesz igénybe.

A regisztrált ápolónőt, aki a geriátriai ápolónő szakértői szerepét tölti be, vagy az egyes NH-k ápolói csoportjába, vagy kívülről veszik fel. Az ápoló által vezetett gondozási modell olyan alapvető összetevőkkel épül fel, mint a szakmaközi együttműködés, a geriátriai ápolónő jelenléte, az átfogó geriátriai felmérés, az előzetes gondozás tervezése, az útmutatás és a coaching, az adatvezérelt minőség és a bizonyítékokon alapuló eszközök. Minden NH-nak meg kell valósítania ezeket az alapvető összetevőket, valamint a geriátriai ápoló szakértői szerepét.

A beavatkozás végrehajtása és értékelése nem véletlenszerű, kvázi kísérleti lépcsőzetes ékelrendezéssel történik, 21 hónapon keresztül. A lépcsős ék kialakítás lehetővé teszi az összes NH beépítését, így nem zárja ki az NH-kat az INTERCARE | Kutatási terv 1.1/09.05 verzió. 2018 20/53 beavatkozás. A „lépcsős” vagy „osztályozott” egyirányú hozzárendelés a beavatkozáshoz lehetővé teszi, hogy minden NH saját irányításaként működjön. Egy 3 hónapos alapszakasz után az NH-k szekvenciálisan megkezdik az ápoló által vezetett ellátási modell megvalósítását, amelyet a bevezetés után is alkalmazni fognak. 1 hónapos belépési időszakot terveznek az esetleges időzítési problémák megoldására a beavatkozás megkezdésekor. A tervezés másik előnye az NH-k fokozatos kezdése, amely megkönnyíti a beavatkozás végrehajtását, mivel minden NH megbeszéli a kutatócsoporttal, hogy mikor kapják meg a beavatkozást. Az első két NH 2018 júniusában kezdi meg az alapadatgyűjtést, és 2018 szeptemberében hajtja végre a beavatkozást, majd ezt követően minden hónapban két másik NH kezdi meg a beavatkozást.

Nem véletlenszerű tervezést választottak annak érdekében, hogy az NH-k megválasszák, mikor kezdik meg a beavatkozást, hogy minden NH megfelelően felkészülhessen a megvalósításra. Ennek a tanulmánytervnek korlátai az újdonságból fakadhatnak. Az adatelemzés aranystandardja egyelőre nem született. Ezen túlmenően, a beavatkozás kiindulási pontjának véletlenszerűsítésének mellőzése azt jelentheti, hogy az NH-k felkészültek a beavatkozásra, és ez az eredményekben is megmutatkozhat.